新生儿护理之：第1周新生儿视力只有成年人的1

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恭喜，您已成功晋升为世界上最伟大的人— —母亲了！和新生宝宝在医院度过了新生的几天后，宝宝要从医院回家了。宝宝从出生的那一刻开始，对这个世界充满着很多的好奇，同时也需要我们身边的人去细心的呵护，那么宝宝刚出生的第一周该如何护理呢？

宝宝第1周发育体格标准

男宝宝身高(cm) 体重(kg) 头围(cm) 囟门(cm) 46.2-54.8 2.5-4.2 31.9-36.7 斜径约为2.5 女宝宝身高(cm) 体重(kg) 头围(cm) 囟门(cm) 45.8-53.9 2.3-3.9 31.5-36.3 斜径约为2.5

宝宝第1周发育规律

正常新生儿的体重一般在2.3-3.9kg之间，身长在46-54cm ，头围34cm ，胸围比头围略小1-2cm 。

视觉

对你的“挑逗”他看得到却动不了宝宝刚出生时，看得到光线，但是对光线并不能做出反应，比如你在新生儿眼前晃动手指，他并不会跟着做出眨眼反应，这是因为新生儿的脑部发育还不完善，视神经尚未成熟，还无法支配他们回应你的“挑逗” 。

科学研究表明：

新生儿视力只有成年人的1/30 ，视野也只有狭窄的45° ，出生1周内宝宝能够看到的水平距离为8-15cm 。很多妈妈为了让宝宝能够“看”到自己，恨不得把玩具贴到新生儿的眼皮上，这是没有用的，想要锻炼他们的视力，一周内的宝宝还是应该选在8-15cm左右的距离最有效哦。

听觉

嘘轻点声 “小不点”喜欢轻柔和妈妈声音宝宝诞生的那一刻便开始聆听世界的声音， “小不点”听觉可灵敏呢，在出生24小时后，声响刺激1-2次后就能引起反应他的反应，出生不到3天，就会表现出对母亲声音的偏爱。如果一边是父亲的声音，另一边是母亲的声音，多数新生儿喜欢听母亲的声音，眼睛会转向母亲那一边，这可能是由于胎儿在子宫内听惯了母亲声音的缘故。新生儿偏爱轻柔、旋律优美、节奏鲜明的音乐曲调。研究发现，出生24小时的新生儿，在听到优美音乐时吸吮速度加快，用停止吸吮和躁动不安来拒绝无节律的噪声。

语言

哭声是宝宝最初的声音出生1周的婴儿处于最初发声的阶段，这时婴儿会发出两种声音，一种是哭声、一种是细语声，如“啊啊、嗯嗯”的声音。哭是婴儿的本能性反应。婴儿还不具备语言表达能力，哭闹是他们表达感情、对外界刺激反应的重要方式。

动作

他在“勾引”你给爱的抱抱第1周，宝宝胳膊和双腿还没有完全伸展开，蜷缩着身体，在“勾引”你给爱的抱抱。当他感觉到很大的声音或突然的动作时会自动拱起背来，伸开手臂和腿，但这些动作多属无意识和不协调的。在出生半小时内他就能吮吸和吞咽母乳，会强光眨眼，将头从一侧转向另一侧。

本周护理重点

肚脐

宝宝出生后，就要立即进行脐带结扎的处理，家长也要学会必要的肚脐护理工作。正常情况下，脐带残端逐渐变黑、萎缩、干燥， 3-14天会脱落，脐部伤口逐渐愈合并向内凹陷，形成“肚脐眼” 。脐部是细菌侵入新生儿机体重要门户，家长必须保持婴儿脐部的清洁。给新生儿洗澡时注意使用脐贴，一旦出现发炎、红肿甚至出血，可用酒精消毒，严重情况下需要带宝宝就医。

脐带护理

新生儿脐带出血常分为两种情况。

1、脐带脱落后局部肉芽组织的渗血较为多见，常继发感染，并伴有少量脓性分泌物。可用0.2-0.5%聚乙烯醇醚络碘溶液处理。必要时可使用抗生素、维生素K等药，以利于尽快恢复。

如果病情较为严重，请去医院就诊治疗。

2、脐动脉出血较少见，由于脐带粗大，干缩后线结松脱，易致出血，此种出血多在生后24小时内发生。有时因脐带剪除过多，线结松弛而自行脱落，还可因为扎脐的线过细、过紧，将血管扎断而致出血。这种出血应在脐凹处重新处理，结扎脐带，缝扎断裂血管，以防出血过多而发生贫血。严重出血者可给予输血。

脐炎护理

新生儿脐部有粘液或脓性分泌物，带有恶臭味，脐窝周围皮肤发红时，称之为脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病，所以，预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时，应及时用双氧水清洗脐部，再用75%酒精消毒处理（也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理，避免酒精带来的皮肤刺激），并给予适当的抗生素治疗，。如经过家庭处理后仍无好转;且病儿出现精神萎靡、拒奶、发烧等情况时，应立即住院检查、治疗。

囟门护理

宝宝的前囟门

人的头颅是由两块顶骨、两块额骨、两块颞骨及枕骨等骨组成。婴儿出生时，这些骨骼还没有发育好，骨缝没有完全闭合，在头顶前有一个菱角空隙，为前囟门，又称大囟门。在头顶后还有一个“人字”形的空隙，为后囟门，又称小囟门。

前囟门出生时约为2.0×2.0cm大小，随着婴儿生长，一般在1-1.5周岁时闭合。后囟门出生时就很小，一般在2-4个月时就闭合了。囟门是人体生长过程中的正常现象，用手触摸前囟门时有时会触到如脉搏一样的搏动感，这是由于皮下血管搏动引起的，没什么可紧张的，未触及搏动也是正常的。

观察宝宝囟门异常

我在此提醒家长，囟门同时是一个观察疾病的窗口，如果囟门饱满或隆起时，则表示孩子有颅内高压的疾病，如脑膜炎、颅内出血、脑瘤等；如果囟门过度凹陷，可能是由于进食不足或长期呕吐、腹泻所造成的脱水引起的。

像老人说的摸了前囟门，宝宝就会哑，这种说法完全没有科学依据，是错误的。

前囟门的清洗

新生儿的囟门特别娇嫩，但囟门的清洁护理又往往关系到小宝宝的健康发育，所以这一定要注意。

首先，前囟门的清洗可在洗澡时进行，可用宝宝专用洗发液而不宜用强碱肥皂，以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。

还有，清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或强力搔抓，更不能以硬物在囟门处刮划。

如果囟门处有污垢不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2-3小时，待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉。

提醒：注意家中家具，避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果宝宝不慎擦破了头皮，一定要立即用酒精棉球消毒以防止感染。

本周疾病预防

黄疸

新生儿黄疸严格意义上不算疾病，是一种非常正常的现象。新生儿体内有较高的红细胞数目，而且红细胞的寿命较成人短。造成黄疸的原因是当红细胞老化破坏时，血红素经代谢后产生胆红素，胆红素由血液运送到肝脏，而新生儿肝脏的功能尚未成熟，因此吸收胆红素的能力较差，经代谢后，由胆管排出胆红素于肠胃道间，通常粪便会呈现黄色。但由于新生儿的肠内菌较少，加上肠道的蠕动比较差、吸收能力也不好，因而会增加肝肠循环，还来不及排出的废物又被身体吸收，所以造成黄疸症状。

妈妈乳腺炎

初产妇在哺乳期很容易患急性乳腺炎，多发生在产后两个月内。由于初产妇的乳头皮肤抵抗力较弱，容易在婴儿的吸吮下造成损伤，使乳汁淤积，细菌侵入，迅速繁殖而导致本病。如果治疗不当，会形成奶瘘和脓肿，经久不愈。因此，初做母亲的年轻女性，要特别注意预防本病的发生。

本月接种

1、乙肝疫苗（第一次）

宝宝出生之后24小时内就需要接种乙肝疫苗第一针，基本可以确保将来不得乙肝。现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来，成功地预防乙肝，实际就是防硬化、防肝癌第一针。

2、卡介苗（初种）

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，初种是在新生儿出生后24小时之内，接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。

母乳喂养

母乳喂养：

对于宝宝而言，母乳永远是最安全最完美的食物。所以妈妈们产后一定要多给宝宝吮吸乳头以刺激大脑产生泌乳反射，剖腹产的妈妈可能更辛苦一些，即使身体的疼痛有多厉害，都希望能够坚持并喂哺新生儿，因为初乳所含有的免疫因子对宝宝真的非常重要。

在最开始的几天里，妈妈的乳房会分泌一种奶油状、高蛋白、低脂肪的物质，称为“初乳” 。初乳易于消化，富含免疫球蛋白，能够增强宝宝的免疫系统，防止感染，是最适合新生儿的食物。初乳中还含有生长因子，可刺激新生儿未成熟肠道的发育，也为肠道消化吸收成熟乳做了准备，并能防止过敏性物质的刺激。所以，初乳绝对不应该浪费，新生儿醒着的时候一定要让他多吸吮。

哺乳姿势：

找个让你感到舒服的位置，用枕头或靠垫支撑你的背，以及放在膝盖上垫高宝宝的身体来让自己获得最放松和舒适的姿势。同时让宝宝的脸正面对着你的乳房，在哺乳过程中，你的大姆指在上，其它四只手指在下，托出哺乳那侧乳房，要让宝宝整个嘴巴都含住你的乳头与乳晕，这时他的鼻子和下颚都应贴合你的乳房。如果你感觉乳房会压住宝宝鼻子，将鼻子附近的乳房皮肤轻轻按下去一点，留出空隙让宝宝可以顺畅呼吸。

奶粉

配方奶喂养：

对于宝宝来说，母乳仍是最好的“黄金奶” ，内含多种营养物质和抗体，能贴心满足宝宝身体的发育需求哦。建议各位新手妈妈不是必要的情况不要放弃母乳。

什么情况下不得喂母乳：

妈妈不能喂奶的情况：

1、患慢性病需长期用药的妈妈。

2、甲状腺功能亢进尚在用药物的妈妈。

3、处于细菌或病毒急性感染期的妈妈。母亲乳汁内含致病的细菌或病毒，可通过乳汁传给婴儿。

4、正在进行放射性碘治疗的妈妈：由于碘能进入乳汁，有损宝宝甲状腺的功能。

宝宝不能吃母乳的情况：

1、某些患有遗传代谢性疾病、如半乳糖血症的婴儿是绝对不能吃母乳的。

2、些患有先天性疾病的婴儿，如苯丙酮尿症、枫糖尿症的婴儿，也是绝对不能吃母乳的。

新生儿的营养

新生儿奶量：

乳汁中含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖以及钙磷等矿物质，蛋白质保证宝宝体重的增长，儿乳糖则能够促进宝宝大脑的快速发育。新生宝宝通常都会出现的情况是吃奶时吃着吃着睡着了，或者一觉睡了好几个小时也没有吃奶，爸爸妈妈就会担心：我的孩子到底会不会饿着？他们吃饱了吗？关于胃容量，每个宝宝都会有差异，如果一定要给一个标准，那么新生儿胃容量参考值为60-80ml 。

由于宝宝通过母体储备的维生素AD不够新生儿的生长发育需要，而母乳中的维生素AD含量都比较低，维生素A和D是婴幼儿时期最容易缺乏的营养素。维生素D缺乏会引起宝宝佝偻病，严重则引起不可逆的骨骼变形；维生素A缺乏会引起宝宝免疫力低下，腹泻和呼吸道感染发病率大大增加，严重还会引起干眼症、夜盲症等。而这两种营养缺乏病在中国婴幼儿中发病率还较高，需要额外补充。

根据卫生部的建议，宝宝出生15天要开始服用维生素AD滴剂（内含1500IU维生素A、500IU维生素D）用以预防佝偻病和维生素A缺乏症，早产/双胎/低出生体重儿要从出生1周开始服用较大剂量维生素AD滴剂（2000IU维生素A、700IU维生素D）连服3个月后更换为正常预防剂量。

新生宝宝胎垢处理

有些新生儿出生后不久，在头顶部前囱门部位即渐出现黑色鳞片状融合在一起的硬痴，不易去掉，称为“胎垢” 。这是由于皮脂腺分泌的油脂类物质堆集而成，一般不痒，对孩子健康无任何影响，但看上去很脏，而且新生儿自身亦可能会感到不舒适，因此，应该将其去掉。最好的方法是用消毒过的植物油或石蜡油局部涂擦后予以包好，让胎垢充分软化，一般在12小时以后即可用纱布轻而易举地擦掉，这样既不会对皮肤产生任何不良的刺激，亦不会擦伤皮肤。