孩子总便秘，可能是食物里缺了这个东西这是由于母乳里含有水溶性膳食纤维低聚

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虽然菌菌说了，攒肚子会让宝宝好几天不拉便便，但不拉和拉不出是不同的。每个妈妈都可能在宝宝成长的不同历史时期遭遇便秘的问题，万一宝宝便秘了，你们也应该游刃有余的处理，而不是只会焦虑。

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1. 添加辅食前

一般来说，在添加辅食之前，母乳宝宝不太会便秘。这是由于母乳里含有水溶性膳食纤维低聚糖等预防便秘的轻泻成分，还富含乳酸杆菌和双岐菌等，所以母乳喂养导致的便秘比较少见，如果出现了便秘，可能是器质性病因或其他原因导致的。

相较于母乳喂养而言，奶粉喂养的宝宝相对会更容易出现便秘。这是因为奶粉中蛋白质含量高，更容易使大便干燥。此外奶粉冲调比例不合理，也是导致便秘的常见因素。

改善方法

● 严格按照奶粉冲调步骤来，如果先加奶粉后加水就容易过稠

● 必要时更换奶粉

● 暂停补钙，盲目补钙也可引发便秘

● 多让宝宝运动，俯趴，促进胃肠蠕动。

2. 添加辅食后

添加辅食的过程是触发便秘的一个常见因素。因为在婴儿期，向固体食物过渡的阶段，往往存在着过渡期膳食中纤维含量和液体量不足的情况。所以确保摄入充足的纤维和液体是最直接的预防和治疗便秘的方法。

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改善方法

● 多吃纤维含量高的食物

对于婴儿和2岁以下幼儿来说，纤维摄入的合理目标量约为5克/日，一块水果可提供约3克纤维素，水果泥、豌豆泥、西梅泥都是纤维素含量较高的食物

● 米粉提供的纤维量几乎没有，可用杂粮麦片或大麦麦片替代米粉

● 除非脱水，否则无需让孩子多喝水，但要维持正常的液体需求量

每日最低液体摄入量参考：

5kg体重的婴儿需要500ml

10kg体重的婴儿需要960ml

15kg体重的婴儿需要1260ml

20kg体重的婴儿需要1500ml

3. 比较严重的便秘应急处理

● 可使用甘油栓或润滑的直肠温度计刺激直肠

但不能频繁使用，可能会形成依赖性

● 可使用渗透性轻泻药，如乳果糖或聚乙二醇(PEG)3350

适用于采取膳食干预后仍旧便秘的6个月以上婴儿

4. 便秘吃益生菌有用吗？

最常见的益生菌是双歧杆菌和乳酸杆菌。

一些研究表明，这些益生菌对预防或治疗诸如儿童感染性腹泻和特应性皮炎（湿疹）等疾病是有益处的。

但是并没有足够的证据证明益生菌对治疗便秘有用，也没办法确定最有效的菌株、剂量和治疗持续时间。

而且，常规服用剂量下，益生菌的益处只会在服用时才显现，一旦宝宝停止食用益生菌强化配方食品，肠道中的细菌将恢复到原来的水平。

因此，我并不推荐把益生菌当作是治疗便秘的辅助方法，它其实更适合在宝宝肠道功能紊乱的时候使用，如消化不良、腹泻、使用抗生素等。

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其实，相较于益生菌，我更建议妈妈们考虑选择益生元来缓解便秘。它其实是一种不可消化的食物成分（比如膳食纤维），通过选择性地刺激1种或多种本地益生菌的生长和活性，增加肠道益生菌的数量，抑制有害菌生长。

常见的益生元来源主要是母乳、富含膳食纤维的蔬菜和含低聚糖（果糖等）的水果，换句话说，预防和治疗宝宝便秘，还是在饮食中增加膳食纤维最靠谱。

参考资料：

Up to date

美国儿科学会：

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/formula-feeding/Pages/Probiotics-in-Infant-Formula.aspx

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