原创比「脐带绕颈」更可怕的是你对它一无所知通常在妊娠21～24周之前

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脐带绕颈

不少孕妈认识脐带都是从脐绕颈开始吧，脐带绕颈也让孕妈感到了慌乱。 Tina曾经也是如此，更多的考虑宝宝是否可以平安出生，这种紧张感同时也持续了很久，因此今天Tina就要给孕妈普及下这方面的知识，让大家了解脐带绕颈，才能从容面对，消除因不了解而带来的惧怕。

了解脐带

1、脐带的作用

脐带的主要作用是连接母体与胎儿，进行养分、氧气与废物的交换。

脐带由2条脐动脉与1条脐静脉组成，母体透过脐静脉供给胎儿养分与氧气，胎儿则经由脐动脉把体内代谢的废物排出，在不断地循环作用下，胎儿才得以生长发育并维持生存。

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2、脐带长度

脐带不宜过长也不宜过短，长度约为40至60公分为最佳。

当长度大于70公分时为过长，易发生绕颈、绕身体或手脚等情形；小于30公分则为过短，胎儿易有身体小、生长慢与胎儿窘迫现象，甚至因胎儿活动而拉扯胎盘，造成胎盘早期剥离。

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3、脐带绕颈发生概率

脐带绕颈发生率约20-25% ，可透过B超看清楚胎儿是否有此问题。

通常不是为了检查脐带绕颈而检查，只是顺便看到而已。只要无太大问题的话，并不会做任何处理。通常在妊娠21～24周之前，不到10%的胎儿有脐带绕颈的问题；不过，随着周数增加，到40周时，约有25%的胎儿有此问题，算是孕期中常见的现象，当然也是无法预防，因为胎儿怎么动，谁也无法预料，更不知何时会发生。

以下情况比较容易发生脐带绕颈

胎儿活动力大，特别是异常激烈的胎动状况。

羊水过多时的脐带过长。

多胞胎

前一次生产曾有脐带绕颈的情形。

还有一点值得注意，就算本次检查看到了脐带绕颈的问题，也许下次就不存在了。

因为胎儿处于持续活动的状态，身体漂浮在羊水中，脐带无意中绕过颈部的两侧，就像围上围巾一般，若是再一个翻身，围巾可能就形成360度的环结，当然，胎儿脐带不只会缠绕颈部，四肢和肩膀也都有可能被脐带缠绕。

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很多孕妈对脐带绕颈的担心在于胎儿无法吸到空气，就像脖子被勒住一样，这样想就错了。

因为胎儿并不是靠气管呼吸，而是靠脐带输送养分与氧气，真正要担心的是脐带是否受到压迫，而影响了胎盘与胎儿之间运输养分与氧气的顺畅性，因此，只要胎儿活动正常，未受到影响，就不需要过于紧张。

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关于脐带常见问题

1、一旦绕颈就表示有立即危险？

很多孕妈对脐带绕颈的担心在于胎儿无法吸到空气，就像脖子被勒住一样，这样想就错了。

因为胎儿并不是靠气管呼吸，而是靠脐带输送养分与氧气，真正要担心的是脐带是否受到压迫，而影响了胎盘与胎儿之间运输养分与氧气的顺畅性，造成脐带血流受阻，而逐渐对胎儿产生不良影响。可从胎动状况观察胎儿是否有问题。因此，只要胎儿活动正常，未受到影响，就不需要过于紧张。

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2、绕越多圈越危险？

一般而言，发生缠绕1圈的机会较多， 2圈者较少， 3圈者的机会更少，但不论圈数多少，只要未对脐带造成压迫，就不致有所危险。

事实上，脐带除了绕圈之外，还有可能打结，脐带打结就可能提高危险发生的机会，包括静脉血滞留、静脉管壁血栓和胎儿缺氧，造成胎儿死亡或患神经系统的疾病。

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3、一定要剖腹产？

除非胎儿出现了缺氧状况，才会紧急剖腹，这可从胎儿监视器观察胎心音得到确认。

换言之，即使产前已确认有脐带绕颈状况，也不代表一定要剖腹产，只要胎心音和胎儿监视正常，仍建议自然生产。

综上所述，即使有脐带绕颈，并不代表一定存在危险，因此孕妈不必紧张。

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掌握胎动周期很重要

1、脐带绕颈与胎动

脐带绕颈是否影响了胎儿健康，可从掌握胎动状况得知，胎动是观察胎儿状况的指标，让准妈妈确实感受到小生命的存在。

通常怀第一胎的孕妈，约在妊娠19、20周可感受到胎动，若是体型稍胖，则会延后一些时间才感受到胎动。

若是胎动状况与前一天相比，有明显异常状况就必须提高警觉：

胎动过多，代表胎儿可能面临缺氧状况而做挣扎。虽然胎动过多未必一定是缺氧造成，还有如糖尿病未控制好糖分摄取量，患有新陈代谢的疾病（如：甲状腺亢进），感冒发烧等，都有可能造成胎动异常，孕妈不可忽视。

胎动过少，可能是因为胎盘老化，供应氧气状况不佳所致。

不论胎动次数过多或过少，都请孕妈要尽快到医院检查，以确定胎儿状况，降低危险性。

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2、如何掌握胎动？

因胎儿作息周期是：睡1至2小时，动上3、4小时。所以有两种易于观察的方式：

白天的8小时内：最少要感受到10次胎动。

餐后的2小时内：半小时至少要有2次胎动。

孕妈应每天于固定时间测量胎动，早中晚各一次，万一超过2小时感受不到胎动的话，请孕妈改变姿势，可摇一摇身体，或是轻轻拍拍肚子，刺激胎儿使其有所反应，或是吃点含有糖分的物质，在此刺激下，若仍未感受到胎动，请务必就医检查，避免发生意外。

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其他脐带危害

其他意外

脐带引起的意外，除了脐带绕颈外，常见的还有脐带脱垂与脐带扭转。

脐带脱垂

属于严重且突然的情况，破水后，脐带比胎头先伸出子宫颈，一旦发生脐带脱垂，脐带血流很快受阻，胎儿可能急性缺氧，甚至胎死腹中，因此，如果突然破水，产妇应平卧，防止脐带脱垂。

脐带扭转

脐带就像扭麻绳一样，只要朝相反的方向旋转就可以回复正常。出现脐带扭转与胎儿活动有关，正常情况下，出现脐带扭转不特别，但不应扭转过多或过密，因过分扭转可使血循环中断，而易造成胎死腹中。当出现严重的脐带扭转时，胎动先是变得频繁而后消失，因此，胎动出现异常时，孕妈千万不要忽视。

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