原创吃菠菜中毒，引致蓝婴综合症，婴幼儿是高危人群但假如家长将蔬菜汁放置很长时间

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蔬菜含有丰富营养素和纤维，有助婴幼儿成长及维持肠道健康，尤其菠菜含有丰富的铁质，有助弥补婴儿离开母体后，其体内的铁质储备因饮食供应不足而渐渐减少的情况。 2017年有传媒报导，常州一名6个月大女婴吃了菠菜汁米糊后，出现嘴唇发青及呼吸困难等亚硝酸盐中毒症状，幸得到及时治理才保住性命。其实，我们日常所吃的蔬菜都有不同含量的硝酸盐，但只要正确处理和烹调，无论是大人或小朋友都可以放心进食。

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引致蓝婴综合症

不同蔬菜所含的硝酸盐份量各异，一般来说，超过八成蔬菜所含的硝酸盐都低于每公斤2000毫克，加上新鲜采摘的蔬菜，硝酸盐含量亦较低。但假如家长将蔬菜汁放置很长时间，或将含高硝酸盐的蔬菜放在真空煲内、或翻热时不断以高温加热，会令蔬菜中的硝酸盐分解及释出，并经细菌或酶作用转化为亚硝酸盐，当婴幼儿进食这些蔬菜后，可能会出现罕见的蓝婴综合症。

亚硝酸盐会黏着人体的血红蛋白（Haemoglobin），氧化为高铁血红蛋白（Methaemoglobin或Met Hb），影响血液的带氧功能。一般成人体内有少于2% 的高铁血红蛋白，小孩有2% ， 3个月以下的婴儿有3%；但当高铁血红蛋白高达10%时会令婴儿因为缺氧，皮肤呈现紫蓝色的蓝婴综合症。当人体内的高铁血红蛋白高于10%时，便会造成高铁血红蛋白血症（或正铁血红蛋白血症）(methaemoglobinemia)；到高铁血红蛋白有20% 时，大脑开始缺氧；50-60% 时，可能会引致死亡。高危人群包括：3个月以下的婴儿、孕妇及患肠胃炎的人士，所以家长不容忽视。

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处理和烹调方法

为免婴幼儿出现蓝婴综合症，家长平时要留意以下四大处理及烹调蔬菜的正确方法。

在烹煮前才切碎或磨碎蔬菜，为婴幼儿烹调的菜粥或菜泥，不宜存放太久，因为在多次加热的过程中，可能会令食物变质，所以最好即煮即吃。

硝酸盐是可溶于水，所以在烹调蔬菜前，最好用水彻底清洗，可减少10至15%的含量。

建议用沸水将硝酸盐含量较高的蔬菜，例如：苋菜、上海青和白菜等浸一至三分钟，再将沸水倒去才烹调。

将蔬菜放在摄氏零下18度以下的雪柜内，可以抑制硝酸盐的累积，减低其活跃度，及受细菌污染的机会。

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另外，家长在选择蔬菜时，不妨留意不同蔬菜的硝酸盐含量作参考。在众多蔬菜中，最高硝酸盐含量是菜叶类，当中菠菜、苋菜、上海青及白菜四款含量最高，每公斤超过3500毫克硝酸盐；其次是根茎类、瓜类，最少是豆类。而硝酸盐含量较低的节瓜、冬瓜及番茄则适合婴幼儿进食。不同种类蔬菜的硝酸盐含量平均值差别亦很大，最低是秀珍菇，每公斤5毫克（介乎每公斤少于4 毫克至9毫克），最高的是苋菜，每公斤4800 毫克（介乎每公斤3700 毫克至6300 毫克）。

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