宝宝咳嗽真实案例(推荐收藏)
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咳嗽是宝宝们极其常见的一种疾病现象 , 特别是冬季 。 它是咽喉、气管、支气管黏膜对刺激的一种反应 。 多数情况下 , 咳嗽是人体缓解病痛的自我保护方法 。
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然而 , 每次孩子出现咳嗽时 , 表现都会有不同:有时是干咳 , 有时有痰;有时是偶尔咳;有时是阵咳;有时白天重 , 有时晚间明显 , 甚至有时午夜出现突发剧咳 。 对孩子一阵阵地咳嗽 , 很多父母都会感到束手无策 。
下面有几个真实病例 , 可以让我们对宝宝咳嗽有进一步的认识 。
一、病例:前两天 , 3岁的东东出现了发热 , 近来出现嗓子痛和阵阵咳嗽 。 不仅如此 , 他的食欲大减 。 除了喝些奶、粥和水外 , 其他的食物基本不接受 。 由于食欲大减 , 急坏了父母 。
检查与诊断
当医生用压舌板检查喉咙时 , 刚一碰到舌头 , 孩子就要呕吐 。 说明孩子的喉头非常敏感 。 通过灯光可见红肿的嗓子 , 如同两个肉球由两侧向中央并拢 , 肉球表面还覆有白色附着物 。 这是典型的化脓性扁桃体炎 。
治疗与护理
低温利于局部止痛 , 流质食品易于吞咽 , 应该给孩子提供稍凉的流质食物可以增加孩子的进食量 。 肿大的扁桃体及其渗出物可同时刺激咽喉 , 引起咳嗽 。 这种咳嗽是非自主性的 , 咳嗽较浅 , 其发作没有时间性 。 治疗这种咳嗽的办法应是在有效消炎的基础上 , 适当服用止咳药物 。
您想知道的事情:为什么食欲减退?
出现典型的化脓性扁桃体炎时 , 会出现嗓子痛 , 特别是进食时更为严重 。 因此 , 孩子会出现进食量减少 。 实际上 , 进食量减少是孩子为了避免疼痛加剧而采取的一种自我保护措施 。
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二、病例:妈妈带着7岁的女儿来到医院 , 主要是因为两周来孩子的咳嗽总不见好 。 治疗咳嗽的药物吃了不少 , 可效果却不明显 。
检查与诊断
咳嗽时孩子会觉得有东西贴在喉咙上 , 咳嗽几下 , 可缓解这种不适 。 检查发现 , 除了孩子的咽部有些红肿外 , 未发现其他的异常 , 最后诊断孩子患的是咽炎 。
治疗与护理
服用治疗咳嗽的药物往往不如服用润喉或消炎的含片的效果好 。 有时 , 虽然 , 这种咽炎引起的咳嗽不伴有其他症状 , 但持续时间较长 , 因此 , 坚持治疗相当重要 。
为什么有时咳得厉害 , 有时又不咳?
咽炎大多是由病毒感染导致的 。 由于人们对咽部的变化比较敏感 , 受到刺激后常有痒、异物感等异样的表现 。 为了排除或缓解这种不适 , 咳嗽成了自主缓解的方式 。 这种咳嗽不剧烈 , 休息时较为频繁 , 而玩耍时发作较少 。
三、病例:10个月的宝宝在发热3天后开始出现咳嗽 , 而且情况逐渐加重 。 家长述说 , 一阵阵咳嗽可持续数分钟 , 甚至更长 。 经常在剧烈咳嗽时 , 出现呕吐 。 呕吐物中 , 除了含有半消化的奶外 , 还有很多黏液 。 每次呕吐完 , 孩子会有一段时间比较安静 。 孩子的父母特别希望医生给予一种快速止咳的治疗 , 以减轻孩子的痛苦 。
检查与诊断
发现除了咽部有些充血外 , 肺部的呼吸音十分嘈杂 , 说明肺内存有一些痰液 , 是下呼吸道感染的表现 。
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治疗与护理
这时 , 很重要的一点是要及时服用化痰药 。 口服药物简单易行 , 但药物起效时间较长 , 不利于快速祛痰 。 若有条件 , 采用吸入化痰药的方法 , 可快速改善病人的状况 。 最常采用的吸入药物是针剂的沐舒坦 。 由于吸入的药物无嗅无味 , 比较容易被孩子接受 。
您想知道的事情:治疗的重点究竟放在哪儿?化痰 , 还是止咳?
根据部位不同 , 下呼吸道感染可分为气管炎、支气管炎和肺炎 。 其病因可以是细菌、病毒 , 也可是支原体等 。 通过血液白细胞记数及分类检查 , 可基本得知感染病菌的分类;辅以胸部X线检查可以了解病变的程度 。
在采取有效治疗病因的同时 , 医生会把治疗的重点放在清理呼吸道分泌物(即痰)上 。 由于病菌的侵袭 , 呼吸道黏膜产生很多痰 。 这些痰存留于呼吸道内 , 引起呼吸道不畅或者阻塞 , 小病人会感到非常的不舒服 。 这时 , 咳嗽现象就会出现 。
咳嗽的目的是试图排出积聚于呼吸道内的痰和病菌 , 这是自身防御的一种反应 。 由于孩子咳嗽力量较弱 , 不易将呼吸道内的痰和病菌排出体外 , 造成痰逐渐黏稠 , 痰总量也在不断蓄积 , 这是孩子容易出现严重呼吸道感染的基础 。 稀释呼吸道内的痰 , 帮助孩子增加咳嗽的效果是治疗的原则 , 千万不要将重点放在止咳上 。 止住咳嗽 , 痰及病菌更不容易从呼吸道内排出 , 这将造成更严重的后果 。
四、病例:2岁的英英今天在家玩的特别开心 , 可突然间孩子出现剧烈咳嗽 。 起初妈妈认为是孩子咽口水时呛了一下 , 可孩子的咳嗽在急剧加重 , 接着呼吸都出现了费力 。 这下可吓坏了妈妈 。 抱着孩子快速来到了医院 。 孩子体温正常 , 但呼吸急促并伴有喘憋 。
检查与诊断
经过快速检查 , 确定孩子患有喘息性疾病 , 很可能是哮喘 。 医生很快地给孩子吸入止喘药后 , 情况明显好转 。 经过一段时间治疗后 , 病情稳定 。 但最后的检查结果提示:孩子对粉尘和海鲜过敏 。
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后来妈妈想起来 , 孩子发病前在床上蹦跳了很久 。 这张床平时很少有人睡 , 而且 , 床单、被子也没有清理 。
治疗与护理
治疗的主要办法是逆转支气管的收缩 。 常采用的办法是:快速吸入解除支气管痉挛的药物 。 如果治疗不及时 , 可能出现生命危险 。 出现这种情况 , 应将孩子快速送往医院 , 以得到及时有效的治疗 。
您想知道的事情: 突然剧烈咳嗽是怎么回事?
突然出现的剧烈咳嗽 , 往往是由于过敏所致 。 其来势凶猛 , 多伴有喘憋及呼吸困难 。 这是由于过敏原被吸入肺内或经口服入后 , 刺激支气管黏膜后出现的突发的、急剧变化的问题 。 除了可引起剧烈咳嗽外 , 还可使支气管平滑肌收缩 , 致使支气管痉挛 , 管径缩小 , 出现呼吸费力;刺激支气管黏膜分泌很多液体 , 加重呼吸困难 。
由于这是一种过敏性疾病 , 反复发作是其特点 , 家长应学会一些快速解救的办法 , 例如:如何使用吸入的药物?如何判断孩子病情的轻重程度?了解孩子过敏因素 , 尽量避免再次接触等等 。
五、认识和治疗咳嗽
在治疗和预防引起咳嗽的原因时 , 对原发咳嗽和继发咳嗽的治疗有所不同 。 对于原发咳嗽 , 可以选用止咳的办法 。 有时呼吸道受到侵扰时 , 会出现支气管收缩 。 孩子出现剧烈咳嗽 , 多伴有呼吸费力或呼吸困难 。 这时应选用扩张支气管的药物 , 如舒喘灵、必可酮等 。
对继发咳嗽 , 应选用祛痰、化痰为主的治疗 , 如沐舒坦等药物 。 若只给予止咳治疗 , 当然不能获得很好的效果 。 治疗咳嗽最常用的方法是口服药物 。 药物通过胃肠道吸收可以获得良好的效果 , 只是药物起效较慢 。 为了尽快消除咳嗽或去除痰液 , 目前比较推崇的方法是呼吸道吸入疗法 。
只有我们真正认识和了解咳嗽的成因 , 才能选择合适的治疗方法 , 帮助孩子摆脱咳嗽的困扰 , 爸妈们要多多了解才行呢 。
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