密密麻麻！这些都是从小朋友身体里取出来的！快过年了，家长要特别注意… 仅昨天一天

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来源：央视新闻、都市快报、杭州新闻、网络等

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近日，广西玉林一名6岁的小男孩吃花生时被呛住，当场嘴唇发紫，陷入昏厥，母亲发现后急忙将孩子背起送医。社区电梯的监控器画面显示，母亲抓着孩子脚踝，倒背小孩，不断摇晃，随后还将孩子翻过来拍背，试图将花生甩出。但最后孩子送到医院时已无呼吸和心跳，经抢救无效死亡。

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小男孩由于急救方式失误不幸离世，令人难过。浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科主任张茂表示，新闻里广西的这位小男孩，家长倒挂他，用力摇晃，这一做法实际上没有用，反而导致男孩失去了最佳自救时间。

这两天，网上流传着“海姆立克急救法” ，据说可以在呛到时用来急救。海姆立克急救法的原理，是通过压迫腹部，引起膈肌的快速、短暂上移，突然增加胸腔压力，造成肺内的残剩气体迅速呼出，促使呼吸道的食物或异物从口腔中排出。

那么，这一方法真的管用吗？假如当时小男孩的家长使用了海姆立克急救法，他有可能得救吗？当孩子被食物呛到时，究竟应该如何正确应对，才能避免悲剧重演呢？

海姆立克急救法是有效

但不适用于所有情况

“海姆立克急救法确实是简单有效的急救法，但是在使用前，我们要明确适用条件，同时施救者需要经过适当培训。 ”张茂主任说。

一般来说，食物在气道呛住，位于声门下或声门上一点，情况都是比较紧急的。如果气道完全堵塞，几分钟内就有可能心跳停止，很可能连送到医院的机会都没有。这个时候就需要采用海姆立克急救法。

“海姆立克急救法和心肺复苏术通常要一起使用，当气道完全堵住时，先实施海姆立克急救法，当病人失去心跳时，就用心肺复苏术。 ”张主任认为，每个人都应该掌握一下急救术，在危急关头可以救人一命。

但是，当吃下去的东西是在食道堵住的时候，也就是我们俗称的“噎住” ，是没有必要使用海姆立克急救法的。张主任说，这类患者如果还能说话、能呼吸，没有气道呛住那么紧急，送医院诊治即可。而且从海姆立克急救法的原理上来分析，它对于食道堵住是没用的。

另外，如果被呛到后，病人还能说话，那么可以试试自行咳嗽，看看能不能把异物咳出来。总的来说，是否实施海姆立克急救法还是要根据具体情况来判断。

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浙大儿院一年500例，大部分是吃坚果呛住

昨天有4个被花生呛到的宝宝，都是14个月

现实中，吃东西呛住、噎住，在小孩子当中相当高发。仅昨天一天，浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻喉科主治医师严杨艳就接诊了4个呼吸道异物吸入患儿，这4个宝宝都是1岁2个月，并且都是吃花生呛住。

上个月，浙大儿院耳鼻喉科接诊了50多例呼吸道异物吸入患儿，多的时候一天有七八例，有时候一晚上就有5个。当月值班的医生经常半夜被急诊叫到医院，一个月就有五六次。 2018年全年，浙大儿院耳鼻喉科总共有将近500例这样的患儿。

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浙大儿院耳鼻喉科取出的异物

“家长们要注意，宝宝吃东西的时候如果哭了，或是吃东西时摔了一跤，这样的情况下，呛进去的概率很大。大部分患儿都在一二岁，也有三四岁的。 ”

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浙大儿院耳鼻喉科取出的异物

严杨艳医师建议，来医院的小孩中大多是吃坚果呛住，所以4周岁以内的小孩最好不要吃坚果。此外，虾皮、虾壳、骨、刺也比较常见，尤其是虾皮，在呼吸道残留风险极高。

每年秋冬是小孩子呼吸道异物吸入高发季节，一是邻近春节，吃坚果比较多，二是小孩子衣服穿得多，行动不便，很容易摔一跤。这段时间，快过年了，希望家长们有这个意识，不要随意喂食小孩坚果。

“呛住以后，最关键在于异物有没有卡在声门口，声门位于气管入口，是气道中最窄的地方，如果异物能过声门，相对来说还比较平稳，卡在声门经常出现危急情况。异物在气管内位置越高，风险越大。 ”

一般来说，呼吸道异物吸入采用硬支气管镜取出异物。但如果异物太大，则需要将颈部切开，快报这周还报道过一位30多岁的男性，鱼刺卡喉后切开颈部才取出。

严杨艳医师认为，海姆立克急救法确实适用于气管、支气管等异物吸入的紧急情况，比如，当小孩子呛住后已经回不过神，出现窒息，可以立即使用海姆立克法。

不过，她提醒道，假如小孩吸入异物后，异物卡在相对平稳的位置，小孩子呛咳一会后没有出现窒息这样严重的症状，无需实施海姆立克法，第一时间应该做的是送医院。

老年人也容易呛到

少吃一些黏性食物

呼吸道异物吸入，除了小孩群体，老年人也较高发。张茂主任介绍道，这是因为老年人大多牙口不好，吞咽功能退化，有些还特别喜欢吃一些黏性比较大的食物，如汤圆、年糕等，更容易呛到。

张主任印象最深的，是一位80多岁的老伯。这位老伯有一天正巧在浙医二院对面的一家店里买了清明团子，结果清明团子吃下去后堵住了气管，引发了心跳停止，大脑缺血。幸好离医院近，马上送到急诊，进行心肺复苏等抢救术，才救了过来。

“老年人吃东西要格外小心一点，像这种黏性较大的食物，用海姆立克急救法还不一定有效，不容易咳出来。 ”

浙江省立同德医院精神康复科负责人张滢谈到，他所在的老年病区，经常发生老年人吃东西呛到、噎到的紧急情况，为此，每天饭点，病区都安排了医生进行巡视，防止意外发生。

从医二十年，张滢亲手救治过的病例有不少，对于如何抢救呛到的老年人，他系统学习过海姆立克急救法，也总结了自己的经验。 “呛牢或噎牢时病人的全身肌肉一般都很软，像棉花一样，我会试着做几下海式急救法，看看病人的肌肉有没有变硬一点，如果硬了，说明情况有所好转，再继续做几下。 ”

张滢回忆，之前病区有一个80岁的老人，护工正喂粥，喂着喂着老人面色铁青，直不起身，整个人从滑了下来，不对劲了。这位病人就是因为年纪大了，吞咽功能不太好，吃粥都给呛了。在病房巡视的张滢连忙前去给老人做海式急救法，过了一会，老人口里吐出了一团鹌鹑蛋大小的粥菜混合物。

海姆立克急救法

1. 对较小的、无法站立的小孩，首先把孩子抱起来，一只手托住孩子下颌，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，在孩子背部中心拍1-5次，观察孩子是否将异物吐出。

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如果上述操作异物没出来，可以采取另外一个姿势。把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。

2. 对于能够站立的孩子或成人，从背后抱住孩子腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患者的肚脐和肋骨之间的部位；另一手捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出。

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观看完整教学视频↓↓↓

来源：央视新闻

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新闻多看点

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除了要注意孩子食用的花生等坚果外，还要注意酒类：

孩子被哄逗喝酒，智商倒退成1岁

广西两岁多的小思，原来是个聪明活泼的孩子，会解手机密码，会用遥控器换台；现在的他，却不知冷暖、不懂饿饱，连妈妈都会认错……

2016年2月，小思在二伯的哄逗下喝了一两多米酒后便昏睡不醒，并出现呕吐、抽搐等症状，被紧急送往医院。

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此后几个月里，小思被家人带着辗转4家医院求医，诊断结果是小思因酒精中毒导致脑损伤和癫痫，目前智力、运动、语言发育迟滞，相当于1岁幼儿发育水平。

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哪些食物不要喂小孩子吃？

1、白果（银杏）：

白果有轻微毒性，小宝宝食用白果，比成年人更加容易导致中毒，而且年龄越小死亡率越高。

2、酒：

虽然儿童喝酒不一定都会导致中毒，但危害是很大的，尤其是7岁以下的孩子，由于肝脏还未发育成熟，肝对酒精的解毒能力相对较差，如果饮酒可能会损伤肝，很容易就过量，出现昏迷等重症。 3岁以下的宝宝饮酒，伤害更大，严重的话还会造成脑损伤或死亡。

3、果冻：

宝宝长久食用会导致反应迟钝、智力下降。另外，老人和小孩吞食果冻容易发生意外。果冻上面都有提示， 3岁以下孩子不适合吃。

4、元宵、年糕：

很多地方过年有吃年糕和元宵的习俗。但年糕一般都是糯米做的，一方面糯米不好消化，可能会加重宝宝胃部的负担。而且糯米很黏，宝宝很容易吞咽不下去而发生危险。因此，不建议3岁以下宝宝吃年糕或元宵。

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5、话梅、蜜饯：

蜜饯类食品几乎是各种添加剂的大集合！宝宝的解毒功能很弱，如果再加上饮料和其他食品中的类似添加剂，难免添加剂的总量过高。而且小宝宝还太小，话梅有核，宝宝吃了根本就不会吐出来，只要卡住就会造成生命危险。

6、咸菜、腌制食品：

有老人的家庭，冬天特别喜欢腌制各种咸菜、肉类，而且在腌制过程中会放很多盐。高盐饮食易诱发高血压病；腌制品中含有大量的亚硝酸盐，它和黄曲霉素、苯丙芘是世界上公认的三大致癌物质。

所以，像咸菜、腌肉、培根、鱼片、牛肉干、鱿鱼丝这类食品，尽量不要给宝宝吃。

7、花生、瓜子、坚果：

很多家长会觉得宝宝长牙了、能咬了就可以吃坚果了。但实际上3岁以下的小宝宝不易嚼碎坚果，而且吞咽反射还未发育完善，即使能咬动坚果，也不能充分咀嚼，大颗粒仍然容易卡住气管。而且堵住气管后若抢救不当，短短几分钟就可能丧命。

尤其像夏威夷果、开心果这种圆形的坚果，宝宝吃在嘴里时，大人一逗TA ，就更容易滑进气管里。

8、蜂蜜：

蜂蜜中往往混有肉毒杆菌孢子，由于婴儿肠道菌群防御力有限，肉毒杆菌孢子可能会在肠道中发芽并释放毒素，导致肉毒杆菌中毒。世界卫生组织建议， 1岁以下宝宝不适合吃蜂蜜。

家长怎么做？

1. 盯紧

除了告诉孩子哪些东西不能吃外，提前跟亲友打招呼，大声告诉他们不要给孩子吃东西，而且家长们要时刻盯住娃。

2. 急救

紧急情况应联系送医。如果是小孩被噎，家长应在联系送医的同时尽快自行施救。

3. 有些食物可适当妥协

当然，除了以上几种食物外，还有不胜枚举的垃圾食品，比如薯条、可乐、薯片等等，吃了对宝宝身体一点好处没有，但过年期间，家里难免有亲戚朋友来串门，喂一口在所难免，家长不必刻意阻挠。可以控制好宝宝的食用量。

采购年货的时候要谨慎

1、小心零食中的防腐剂超标

二氧化硫是食品加工中常用的漂白剂和防腐剂，进入人体内后最终转化为硫酸盐并随尿液排出体外。少量二氧化硫进入人体不会对身体带来健康危害，但若过量食用会引起如恶心、呕吐等胃肠道反应。

2、勾兑的果汁和饮料

果汁中的原果汁含量在50%以上，而果汁饮料中的原果汁含量大概只有10%~20%左右，尤其对孩子来说，很不利于成长。根据规定，瓶装果汁会在标签中明示其原果汁的含量比例，建议家长尽量选择原果汁含量高的果汁哦。

3、肉酱和加工肉

妈妈们应该都知道，小宝宝不能过早和过多的摄入盐，而这些加工肉和肉酱中，可是含有大量盐分的，也会增加心血管疾病和骨质疏松的风险。