女婴发烧15天后不幸夭折，有些遗憾该如何避免？一般感染性疾病差不多烧上3天

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近日，哈尔滨市儿童医院重症监护室来了一个6个月大的宝宝，连续多日发烧，浑身已溃烂......

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医生为孩子做检查

当晚，女婴被转进儿童医院时已经奄奄一息。家长说，宝宝已经发烧15天了，此前在当地基层医院治疗，发现孩子状态越来越差，才转到这里。

为了进一步诊断，医生冒着很大的风险为宝宝做了腰穿，最终宝宝被诊断感染了金黄色葡萄球菌。

金黄色葡萄球菌是啥鬼？

它被称为病菌中的战斗机，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。

重症监护室主任于鑫岩说，宝宝刚开始是上呼吸道感染，但因为没有及时对症治疗，病菌持续入侵，当孩子的免疫系统被激活到极限程度或者失去控制，就会引发免疫风暴，造成多脏器损伤。

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孩子体内抽出的脓液

于主任经过检查，宝宝不仅上呼吸道感染，还有脓性胸腔积液，脑膜炎。而宝宝的白细胞也异常，已达到了类似白血病的数值。医生用了最高级别的抗生素，在宝宝的胸腔内抽出了几百毫升脓液， “但宝宝已经烂透腔了，当晚就没了。 ”

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孩子体内抽出的脓液

于主任提醒家长，宝宝发烧持续不退切莫马虎大意，一定要及时治疗，必要时可转入上级医院进一步诊疗。

疾病需投医，而好妈建议， “不论是哪一种病因引起的发烧，在初期，其他症状并不明显，即使送到医院，医师也难判断是何种原因造成，更无法进一步治疗，一般处理方式就是开立退烧药。因此，如果是刚刚发烧，不建议马上就医” 。

那么，家长该怎么做呢？

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初期的观察

确认宝宝的体温偏高时，先检查宝宝的衣物是否穿多了？被子是否盖多了？所处环境是否闷热？如果有以上状况，先帮宝宝解开衣物或移去被盖，让环境保持通风状态，一段时间后，如果温度降低，即表示宝宝应该是穿盖太多，无法散热所致，如果依然发烧，但活力状态还不错，父母并不需要太担心，当然也不用在半夜时分冲去医院挂急诊。

以泌尿道感染为例，初期并没有感冒症状，就是持续发烧，相关症状要3天左右才较明显，不妨待其他症状出现，如咳嗽、流鼻水出现后，可再行就医。

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考虑吃退热药

至于是否要吃退烧药，可从两个方面考虑：

1.担心宝宝不舒服

若是担心宝宝不舒服，让宝宝吃退烧药未尝不可，但不建议马上使用。可以等过一小段时间再给宝宝吃。

2.避免其他疾病恶化

若宝宝有热痉挛病史或先天性心肺疾病等，则建议让宝宝服用退热药，避免让已存在的疾病恶化。不过，服用退热药后，又再发烧， “不代表退热药没效，而是退热药的药效只能维持几个小时，目的是带给孩子短暂的舒适，但病程尚未结束” 。

特别提醒，父母不要疏忽观察宝宝退热后的反应，如果人看起来病恹恹，活力不佳的话，则要多加留意，必要时，应考虑送医。

发烧超过38℃且连续3天要再就医

一般感染性疾病差不多烧上3天，病程即告一段落，过程中，宝宝会烧了退，退了又烧，但温度不像先前那么高、周期也没那么密集，如果持续发烧超过3天，且温度也没有下降趋势，加上退热之后活力不佳、食欲不振等状况的话，一定要到医院接受进一步检查，因为宝宝可能有其他并发症。

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Tips：

有以下特殊情况时，一定要尽速带宝宝去看急诊，以鉴别是否有较严重或危险的情形：

1.发烧超过40.5℃：烧得太高就有可能是严重的疾病，如中枢神经感染、药物中毒、败血症等。

2.发烧合并抽筋：此时要考虑是否为脑膜炎、脑炎还是热性痉挛。应注意宝宝抽筋的形式、抽筋持续的时间，以及宝宝抽筋前后的状况，以提供医师做为诊断的参考。如果是中枢神经感染，则需要积极处理，若只是单纯的热性痉挛，属于良性，即使日后再发作也不必紧张。

3.发烧合并剧烈呕吐或严重腹胀：虽普通感冒或肠胃炎也可能有这种情形，但也可能是肠道阻塞、脑压上升等严重疾病，需要立刻送医以鉴别原因并治疗。

4.发烧合并剧烈腹泻或大量血便。

5.发烧合并有发绀、呼吸困难、呼吸急促、神智改变等。

6.发烧合并有皮肤紫斑或紫点。

7.发烧年龄小于3个月：因为此时婴儿抵抗力尚差，免疫系统也不成熟，可能有严重疾病但症状不明显，或是病情变化快速，因此，小于3个月，尤其是小于1个月的新生儿发烧，千万疏忽不得。

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新闻来源：新晚报（xinwanbao）作者朱虹、楚天都市报，如侵权请联系我们删除。

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