养儿育女的那些误解一位母乳喂养的妈妈在月子里就为了孩子

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上海第一妇婴保健院

儿保门诊中产后体检好多家长会问：“医生，我家宝贝睡觉老是扭来扭去，脸涨得通红，小肚子鼓起来，老放屁，放的屁可臭了，是肠胀气吗？需要服用益生菌吗？网上说可以给宝宝服用西甲硅油缓解，我都想买点让孩子试试！”

我说：“你家宝贝这个月龄现在正处于扭动运动状态，睡眠时活动睡眠期时间比较长，您描述的这些表现是小婴儿的正常表现，婴儿期胃肠消化功能尚未发育完善，宝宝喝的全是奶，奶消化过程中容易产气，乳母饮食中甜食增加和豆制品吃多时宝贝肠道产气增加，所以孩子容易放屁，不说明就是“肠胀气” 。妈妈如果你一天24小时都喝奶，您看看会不会放屁多？看看放的屁臭不臭！”

爸爸说：“对！对！对！我上次喝了一罐德国牛奶，上班老放屁，都不太好意思了！”

我说：“妈妈，既然正常现象，宝宝排便正常不用服用肠道有益菌，更不要网上自行购买药物让孩子服用，需要用药请就诊按医嘱合理使用。 ”

家长对孩子厌奶纠结不已，孩子不喝奶这可怎么办？营养怎么跟得上？门诊一位三个半月女宝妈妈就为此烦恼不已：“医生，我家宝贝从三个月开始就就不喜欢喝奶了，晚上5-6小时都不要喝奶，孩子这样会低血糖吗？会营养不良吗？会影响大脑发育吗？”

我说：“你家宝贝体格生长指标超长、超重、偏胖，怎么会营养跟不上，妈妈你想多了！3-4月龄孩子正处于生理性厌奶期，不喝不硬喂、按需顺应喂养即可。孩子能建立长睡眠是件好事，不要弄醒喂奶，不然会干扰孩子的睡眠，使孩子将来出现各种睡眠问题。家长可以每天帮孩子做做婴儿被动操、训练孩子翻身抬头，运动消耗促进体格发育、促进能量消耗、促进食量恢复。快速度过厌奶期最好的方式就是顺其自然、适度饿！”

爸爸说：“医生你说的对！妈妈整天要孩子喝、喝、喝，我都跟他说顺其自然，孩子饿自然会喝的奶，不饿才不喝！”

这时妈妈开始大声呵斥爸爸：“要你说啥！你怎么这么烦！”说着还对爸爸打了两拳。

我看不过去了：“妈妈你这是干嘛呀！爸爸说的没错，带养孩子要适度理性，您对孩子喝奶的量怎么执着，但未必是对孩子就好！”

宝贝出生后，爸爸妈妈们对孩子的大便可谓颇有研究，顾不上臭与脏了，观察孩子的大便是每天的必修课。门诊中和微博中家长有好多关于孩子粪便的疑惑，让医生看一看“有问题吗？”“消化不良吗？”其实，您对孩子的粪便有好多的误解。

一位母乳喂养的妈妈在月子里就为了孩子的粪便问题跑了好几家医院，检查结果基本正常，但是妈妈还是认为不正常，主要是孩子每块尿布上都有大便，一喝奶就拉大便，放个屁也会带出点屎，还有点泡沫：“医生，我们家孩子是拉稀吗？粪便化验准吗？肠道有益菌也服用了，怎么没有一点好转呢？”

我回答：“妈妈，母乳中水份较多，容易消化，新生儿胃肠道尚未发育完善，母乳喂养的新生儿排便次数比较多，正常大便为金黄色、稀糊状、少量奶瓣、少量泡沫，少量粪水分离，一般每块尿布上都会有点粪便，放屁也会带出点泡沫，喝奶时胃肠蠕动加快容易大便，您描述的都是正常的粪便，所以化验结果都是正常、服用益生菌后也没有改观。随着孩子逐渐长大，胃肠功能逐渐发育完善，孩子排便的次数逐渐减少，每次的排便量在增加。 ”

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经常有家长纠结孩子的粪便，给医生看看：“我家孩子大便怎么不是金黄色的呀？有时会黄绿相间，有时又是全绿色，是冻着肚子了吗？是消化不良吗？是脾胃不好吗？”

我回答：“你家宝贝是母乳喂养，还是混合喂养、人工喂养？”

妈妈说：“母乳不够，混合喂养，有时配方奶一天加3-4次，有时一顿也不加。 ”

我回答：“配方奶中强化铁，铁元素通过肠道排泄被氧化就会使粪便呈现绿色，有些纯配方奶喂养的宝贝大便会是纯绿色或墨绿色，性状和次数正常即为正常粪便，不是冻着或消化不良。 ”

添加辅食了，孩子的粪便逐渐成型，问题也就接踵而来：“医生，我家孩子脾胃不好，是不是不能添加辅食呀？”

我回答：“你家宝贝已经7个月了，奶的营养已经不能满足孩子生长发育的需求，需要辅食合理添加来加油助力，您为哈说你家孩子脾胃不好呢？”

妈妈说：“我家宝贝添加辅食后吃啥拉啥？喂胡萝卜泥大便就是橘黄色，喂菠菜末就都拉出来，你说这食物都不消化，是脾胃不好吗？”

我回答：“饮食同源，食物的天然色素使得大便颜色改变，吃啥色、拉啥色，色有所源是正常现象。宝贝还没有长牙或只长了几颗牙，还不能完善咀嚼食物，粪便中会有食物颗粒是正常现象。其实成人的粪便中也是有未消化的食物颗粒的，只不过你不去研究而已，不说明孩子消化不良或脾胃问题的。 ”

未完待续，洁姐将陆续发布：养育孩子不是在维护精密仪器—— 支原体是个啥东东？敬请期待不见不散。

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