子宫畸形,会造成胎儿缺氧?医生终于说出大实话!
案例回顾
一个孕妇 , 孕早期产检时发现是双子宫畸形 。
怀孕的过程非常的顺利 。 双子宫畸形不算是非常少见 , 很多人能够自然怀孕至分娩 。 她虽然子宫异常 , 但孕期并无特殊情况 , 因此按部就班的进行产检 , 转眼就到了孕足月了 。
突然有一天夜里她开始腹痛了 , 因为孕足月 , 她也并没有过度担心 , 疼痛三个小时后 , 她来医院就诊 。 当时的时间是凌晨4点左右 。 接诊的医生立刻进行检查 , 并进行了胎心监护 。 胎心监护看到胎儿有缺氧的表现 , 胎儿有危险 , 急诊做了剖宫产 。
剖宫产时 , 医生进入腹腔 , 看到的子宫是那种缺血的紫蓝色 , 为了抢救孩子也未多想 , 立刻切开子宫将胎儿取出 , 但胎儿还是缺氧了 , 出现严重的新生儿窒息 , 新生儿评分只有1分(正常的新生儿是8-10分) 。 手术台下儿科医生奋力抢救 , 气管插管、正压给氧 , 5分钟也仅仅恢复到5分 。
手术台上产科医生非常纳闷 , 为什么会出现这么严重的宫内缺氧?胎盘早剥?并没有啊!
医生缝合好子宫的切口 , 进行盆腔的检查 , 这时候发现 , 怀孕的右侧子宫发生了扭转 , 扭转了180度 , 前后翻转了 。 将子宫旋转复位后 , 子宫恢复红润 。 剖宫产的切口转到子宫后壁 。
胎儿缺氧的原因找到了——子宫扭转 。
子宫发生扭转后 , 子宫的血管发生绞窄性的缺血 , 因此会出现紫蓝色的表现 , 而子宫内的胎儿也由于子宫的供血不足而宫内窘迫 。 如果再耽搁一两个小时 , 胎儿将胎死宫内 。
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