为什么孩子感冒好了，咳嗽却不停？原因到底出在哪？尤其是晚上睡觉时

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门诊上很多宝妈都会来问我：米医生，我们家孩子感冒明明好了，可为什么总在咳嗽，为什么咳嗽那么难好？！

嗨，有这样烦恼的宝妈真不是一个二个，而是一大把一大把……

今天，我们就来聊聊，为什么孩子病好了，咳嗽却不好？我们到底该用什么办法去应对？

老规矩，先从名医赵老的医案说起（此医案选自《赵绍琴临证验案精选》），在这个小小的医案里，我们可以一窥现在小儿感冒后咳嗽不止的原因，真的太太太太太典型了。

这个case的主人公是个男娃娃，姓钟， 2岁半，家长主诉是：感冒后引起的咳嗽，时间长达半年，孩子咳嗽时喉咙里总有痰音，但咳又咳不出……

尤其是晚上睡觉时，咳嗽会加重，在半年时间家长里中西药都试了一遍，西药用过抗生素，镇咳剂，中药用过小儿清肺、蛇胆川贝、止咳枇杷等，反正吃了很多很多药，市面上该试的药都试了，后来又吃了中药汤剂益气健脾等等……

可是，可是，都收效甚微。

结果最近孩子咳嗽变本加厉，更加严重了，胃口也变得很差，脸色暗沉，所以求助于赵老……

赵老一看小儿指纹色红（有热象），脉象滑数（有痰饮，所以孩子会咳嗽有痰音），赵老断定孩子肺有郁热，又吃了太多寒凉药物，导致郁热被遏（遏è：阻止），直接导致肺失宣降，肺气该降不降，反而上逆变为咳嗽。

怎么治？赵老决定一边宣肺气，让郁热散掉，一边降肺气化痰，做到这二点，咳嗽自然而然会停止。

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方子：苏叶子各6克，前胡6克，白前6克，浙贝母10克，杏仁10克，枇杷叶6克，茅芦根各10克，五剂。

方子里，苏叶辛，温宣肺化痰，等于给孩子的肺开了一扇窗，把郁热透出去，接着苏叶子白前辛，温，都能降气消痰，平喘；

浙贝母再清一清热，继续化痰；杏仁苦，温祛痰止咳，降气；枇杷叶苦凉清肺和胃，降气化痰；最后芦根茅根清热生津，利尿；

一共9味药，一边帮把孩子肺里的郁热透出去（苏叶），一边帮他稍微清一清热（浙贝母），一边再下气，化痰，平喘（苏叶子，白前，杏仁，枇杷叶），一边芦根茅根生津，反佐辛温伤阴，利尿（让痰有去处）。

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整个方子辛温寒凉反佐各自牵制，试问：有全部用大苦大寒之药吗？除了浙贝母，芦根茅根，枇杷叶，其它都是辛温之药。

效果如何呢？就吃了三剂，这个男娃咳嗽就止住了，喉间已无痰声，继用前方，加焦三仙各10克，消食和胃， 5剂之后，孩子胃口大增，彻底痊愈。

对于这个案子，赵老最后写了一段语重心长的话：医案里的孩子，感冒咳嗽本来可以一剂药下去就搞定的，现在为什么会辗转迁延半年之久？？？？

主要三个原因。

第一，被所谓的消炎给整出来的，用药上频频使用大苦大寒之药，（医案里孩子吃了很多清热的药，反观现在孩子感冒咳嗽，使用频繁的蒲地蓝，蓝芩口服液不也是如此吗？此处省略）

第二，滥用西药抗生素……（此处省略）

第三，家长溺爱孩子，爷爷奶奶偷偷给孩子吃冷饮，冷酸奶，水果甜瓜……（此处省略）

这三个原因直接导致孩子感冒后身体里的余邪未清，肺里的郁热又被寒凉遏制，就像用一块冰块（寒凉药）罩住肺里的郁热，火透不出去，郁热得不到宣散，最后导致久咳难愈……

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那应该怎么做呢？除了宣散郁热，赵老引用《内经》里的一句话：形寒饮冷则伤肺。

什么意思？咳嗽这个病，跟肺是脱不了干系的，所以咳嗽之人，最不可受寒，受冷刺激，不要吃生冷食物，更不要服用寒凉药物……治咳嗽，应当以宣散为主，中医称为宣肺止咳，这才是治外感咳嗽真正的办法。（赵老按语到此结束）

知道不可以做什么之后，我们来补充一下，家长可以做的是哪些：

1 ，除了咳，如果还有痰，可以用蜂蜜渍萝卜水兑温水喝，萝卜的辛可以散，可以下气，用蜂蜜的甜来养脾胃，润肺，具体做法请穿越这个链接《孩子感冒发烧好了后咳嗽却一直不断怎么办？用萝卜来收尾吧！》

2 ，学会给孩子拍背祛痰缓解咳嗽+儿推（健脾），具体做法穿越这个链接《宝宝咳嗽、有痰吐不出家长干着急？最值得收藏的六招治痰法在这里（一图秒懂）》

3 ，遇见半夜或晚上咳嗽厉害的孩子，多是脾湿痰盛，痰多又不会把痰咳出来，孩子的呼吸声比较粗或痰声重，尤其是上床平躺之后，痰液堆积会刺激气道，引发剧烈咳嗽，影响睡眠。

这时候家长可以叠一块毛巾呈坡形，放在孩子上半身下面，把孩子头、肩、背部抬高，就像医院把床头稍稍摇起一样，这样可以缓解痰液对气道的刺激，让孩子睡得安稳些。

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最后跟大家说一句掏心窝的话：比起乱给孩子吃药，甚至乱吃蒲地蓝这类苦寒的药去伤孩子的脾胃阳气，正气……不如好好用上面123这三个方法去给孩子恢复正气，等孩子身体正气慢慢恢复了，咳嗽会慢慢自愈的。（过度的爱是害，过度的药更是害）

-END-

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