3岁以上宝宝还有尿床行为，家长请重视起来！中医认为梦见水

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对于孩子尿床尿裤子的行为，不能苛责孩子，也不能太过轻视。

一般来说， 1-2岁儿童不能自行控制大小便。

约50%以上2-3岁儿童可自己控制大小便，但对夜尿的控制力较差。

约80%的4岁儿童可以控制夜尿。

4岁以上绝大多数儿童可以控制大便， 5岁以后一般都能控制夜尿。

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对于3岁以上有夜间尿床的情况的孩子，在医学上是有干预的必要性的共识。孩子半夜尿床，不但家长半夜换床单累的够呛，而且家长对孩子尿床的指责或说教，也会给孩子的心理造成压力。

孩子“尿床” ，在临床上称为儿童遗尿症；指5周岁以上孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，且每周超过两次，持续时间超过3个月。在现代医学范畴中也是睡眠障碍的一部分。

在门诊遇见一位7岁的小女孩，妈妈告知医生孩子近期有夜间尿床的情况。在问诊过程中发现小朋友在夜间总是做相似的梦，梦见河水然后就忍不住想小便。中医认为梦见水，一方面孩子的体质偏于阳虚型体质，一方面表明孩子在日间或者睡前获得信息量偏大。中医理论中有“任物者谓之心” ，在孩子睡前避免让孩子看刺激性的电视节目。陆医生采用温补肾阳，健脾补气等小儿推拿手法为孩子调理体质。

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考虑到孩子7岁了仍有夜尿情况，并且小朋友自己也意识到这个“羞耻”的情况，自己也有了心理压力。和家长商议后，邀请儿童心理科医生共同问诊。经心理医生和孩子单独沟通后，发现小朋友白天在学校学习压力较大，特别是上数学课，数学老师非常严厉，她常常担心自己无法完美的完成老师布置的任务。小朋友对自我要求也较高，不能放松自己。在获得心理评估后，心理医生对小病人及家长进行了心理辅导，并指定了一个阶段的辅导方案。

在后续1个月的中医医师的小儿推拿调理及儿童心理医生的心理辅导的联合治疗与训练中，小朋友逐渐恢复，学习自我调节与放松，夜尿情况不再出现。让家长更高兴的是孩子的学习成绩也有了提高。

祖国医学认为

1. 脾肾阳虚，体质虚寒

2. 肺脾气虚，容易疲乏易出汗步行过程中要家长抱

3. 心肾不交，夜间难以唤醒，神志朦胧，夜梦纷纭

4. 肝经郁热，情绪易激动

该病与以上一种或几种体质因素有关。此外此病尚与不良的教导及喂养方式有关。

现代医学研究认为

三周岁后的夜尿频繁发生常与疾病、遗传、心理、环境等因素有关，还可能与部分儿童泌尿系统疾病或中枢神经发育异常（先天性脊柱隐裂）有一定联系。

临床研究表明遗尿主要的问题集中在功能性上，可以通过心理疏导及中医儿科推拿的方法加以纠正。