3岁女孩来"例假",罪魁祸首竟是妈妈口中的"好东西"! ①严把“进口关”

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“医生，医生，我女儿好像来大姨妈了！已经是第4天了，这可怎么办？她才3岁啊！”一位妈妈焦虑地带孩子去医院看病。原来，她帮女儿洗澡的时候，发现孩子的下体有少量出血。一开始还以为不小心哪里磕到，可是后来几天，孩子的内裤上都有血迹，经过医生仔细检查询问，终于找到原因了。

1误食避孕药，导致性早熟

妈妈赶紧回到家里，细细数了数避孕药，发现果然少了！可这种东西家长都会谨慎保管，怎么会被孩子吃了呢？

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原来，有一天，妈妈服避孕药时，被女儿看见了，她好奇地问妈妈在吃什么？妈妈不晓得怎么跟孩子解释避孕药，就随便说了句， “好东西” 。女儿当时吵着要吃，妈妈说：“不给你吃” ，可没想到，女儿心里却一直惦记着这好东西。趁大人没注意，她偷偷吃了这“好东西” 。

无独有偶，武汉5岁女童萱萱（化名）也因误食避孕药导致胸部“发育” 。家住后湖的赵女士有些着急，她发现女儿萱萱胸部竟然“发育”了，摸着有鸽子蛋大小，乳头发黑。

赵女士赶忙带女儿去武汉儿童医院，经过检查，在排除体内肿瘤病变等致病因素后，最终查清原因，萱萱被诊断为性早熟。原来，年幼的萱萱，竟将避孕药当成糖片误食了。

2区区避孕药，为何危害这么大

“避孕药里有大量的雌激素，孩子太小，即使只有一颗的剂量，也会导致孩子雌激素异常，出现性早熟症状。 ”武汉儿童医院小儿遗传代谢内分泌科主任姚辉表示。

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误服避孕药导致的性早熟，是一种假性的性早熟，误吃的避孕药经过一段时间代谢，雌性激素下降，一般只要注意监护、随访，几个月后症状可自愈。

医生提醒：家里有含激素类的药物一定要保管好，不能乱放，以防孩子误食、误用。

3性早熟成为儿童“常见病”

近年来，儿童性早熟比例呈上升趋势，且发病年龄越来越小。十多年前，性早熟还是个稀罕事，如今已成为内分泌科的常见多发病。

武汉儿童医院内分泌科，曾对接诊的患儿进行统计，分析发现：做性早熟检查并确诊的患儿， 10年里增长了5倍，其中女性为主，男女比例为1：10 ，年龄越来越小，最小患儿年龄仅2岁1个月；

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性早熟是指人体由于各种原因所致的过早启动性成熟过程的开关。医学界对这个“过早”的定义是，女童早于8岁，男童早于9岁，呈现第二性征。这属于生理的问题。

性早熟的原因，是人体的内分泌发生变化，即过早启动了性成熟的开关。人的性成熟是一个连续且复杂的过程，起初是大脑开始分泌激素，引发身体的一系列变化。

医学上将性早熟分外周性性早熟和中枢性性早熟。

中枢性（真性）性早熟：这意味着人体性发育开始启动，其结果是性成熟，具备生殖能力。这类性早熟中，大部分是特发性，确切病因不明，少数是器质性的，如脑部肿瘤、外伤、感染等。
外周性（假性）性早熟：主要是由于误服药物，如避孕药导致的。这类性早熟相对无害，只是外部性器官开始发育，但性腺轴等系统并没有启动，停药或干预后孩子一般会慢慢恢复正常。

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中枢性性早熟往往找不到确切的原因，只有很少一部分是因为脑肿瘤、外伤或罕见遗传病等原因导致。

由于提早进入青春期，虽然早期孩子长得快一点，但长个子的时间比其他孩子少了几年，会影响孩子成年后的最终身高，有时比同龄人矮约10~15厘米。

有医学研究发现，儿童期的肥胖会增加孩子发生性早熟的风险。也就是说控制体重，避免肥胖，对预防儿童性早熟有一定作用。

4性早熟的表现

女童：

8岁以内出现乳腺增大、阴毛和腋毛增长、阴道分泌物增多等第二性征， 10岁以内出现月经来潮视为性早熟。

一般来说，乳房发育之后2年才会出现月经初潮。所以，女童8岁前出现乳房发育就该看医生了，不能等到来月经了才怀疑孩子是不是发育得太早，月经来潮已经处于青春期的中后期阶段了，这时才干预，就算晚了，错过了最佳治疗时机。

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男童：

则是9岁前出现睾丸体积增大、胡须喉结等表现。这些都是儿童性早熟的生理特征，家长需要格外注意。

5如何预防儿童性早熟？

要想避免儿童性早熟的出现，家长需要注意做到以下几个方面：

①严把“进口关” ，避免让孩子过多摄入高热量、高蛋白、高脂肪食物，尤其是油炸类食物，因体重增长过快会较早启动性发育，动避免给孩子食用反季节蔬果，会造成孩子内分泌紊乱；少喝饮料，尤其是碳酸饮料及含糖量高的饮料，白开水是最佳饮品；儿童不宜进补，正常的饮食件下，生长发育所需营养在日常食物中都可以得到满足，不必服用蜂王、人参、补脑健脑产品、牛初乳等，将牛奶当水喝的做法也不可取。

②要重视家庭药物及化妆品的存放、保管，特别是丰乳产品、避孕药品，也不要给孩使用成人用日化洗涤用品及化妆品。

③加强运动，控制体重，避免肥胖也很重要。

④少用微波炉；夜间睡眠环境要充分遮光，尽量不要让孩子熬夜；量避免孩子接触各种涉及性的影像。

专家推荐：

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金春华

主任医师，儿童保健专业， 1984年毕业于中国医科大学。

首都儿科研究所儿童保健专业学科带头人，现任首儿李桥儿童医院副院长、综合科主任。从事儿童保健临床研究和临床30余年，在儿童体格发育及神经系统发育、营养方面做了大量的临床观察，擅长儿童常见发育偏离，儿童喂养及常见营养性疾病的系统治疗。

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