新生儿这几项筛选检查非常重要一定要做
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1、俗称蚕豆症 , 这是南方地区常见的遗传性疾病 , 每100个新生宝宝就会出现3个 。 主要是体内的红血球之葡萄糖新陈代谢发生异常 , 在特定得情况下容易引起急性溶血性贫血 , 患有此症的新生儿容易有黄胆症状 。
特定的情况象是吃蚕豆、接触萘丸、樟脑丸、擦紫药水、服用磺胺剂药物、阿斯匹灵等药品 , 极易造成急性溶血性贫血 , 病患红血球遭受破坏引发急性贫血 。 会出现脸色苍白、晕眩、疲累、食欲差、茶色尿等症状 。 在新生儿期若出现严重黄疸 , 须及时施予合适的治疗 , 如强力照光或换血、输血治疗等 , 避免核黄疸导致智能障碍甚至生命危险 。 由于南方地区发生率较高 , 在筛检报告出炉之前 , 尽量要避开可能引起的诱发因素 , 尤其存放衣物被单常用的萘丸、樟脑丸 , 千万不可忽视 。
早期的确认可避免接触致病因素 , 减少发病机率 。 患有此病症的婴孩身上需随身携带「G-6-PD缺乏症注意事项卡」提醒周遭的人注意 。
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关于胀气膏
一般胀气膏内有一种物质叫做menthol(中文名称:薄荷醇)menthol曾经在医疗报告中提到G-6-PD缺乏症的新生儿可能因接触menthol而引起溶血性贫血与黄疸 。 2007年台湾卫福部公告含有menthol的吸入剂、擦剂、滴鼻剂 , 应在仿单上加注「婴儿及2岁以下的幼童(含婴儿)禁止使用」的警语 。 虽然至今尚无任何医学依据 , 在此提出仅作参考 , 有任何问题一定要→就医→检验→就诊→治疗 。
2、先天性肾上腺增生症
正常新生儿两侧肾脏已发育完全 , 在肾脏的上方有一重要的内分泌腺体 , 称作肾上腺 。 肾上腺皮质有合成类固醇的功能 , 倘若合成类固醇的酵素缺乏 , 将发生糖皮素分泌不足的现象 。 当脑下垂体感受到糖皮素缺乏 , 即会增加肾上腺皮促素(ACTH)的分泌 , 以刺激肾上腺增加糖皮素的分泌量 , 来维持人体生理上的需求 。 持续大量刺激的结果便造成肾上腺皮质的增生;这是一种遗传性疾病 , 属于染色体隐性遗传 。
先天肾上腺增生症之临床表征依其分类而有所不同 , 若属「失钠型」未被早期诊断出来 , 大部分在新生儿时期即因盐分大量流失有可能致死 。 若属「单纯型」由于雌性素大量分泌的作用下 , 使得女应会有异常性征 , 男婴则不易由其外观达到早期诊断 , 往往需迟至病人因雄性素分泌过多造成性早熟现象时 , 才会求医而确立诊断 。 这类的病患最重要的是透过新生儿筛检即可以早期发现 , 提早做确诊 , 并早期接受治疗 , 可以避免产生生长发育的问题及保障生命安全 。
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3、枫浆尿症
这是11种筛检里最有诗意的病症 , 患有此病症者的体业和尿液会有枫树糖浆的甜味因而命名的 。 然后罹患此症的婴儿却不觉得这种病征有何甜蜜之处 , 因为它很快就为病婴带来生病的痛苦 , 新生儿出生后开始喂食数天 , 即出现呕吐、嗜睡、食欲降低、呼吸急促、黄疸、抽搐等现象 , 严重者会出现意识不清、昏迷甚至死亡 。
这是一种特殊支链胺基酸代谢异常的罕见疾病 , 虽然发生率不高 , 但仍有一定比例的发生率 , 早期发现及治疗对新生儿极为重要 , 可使婴儿有较正常的生长及智能发展 。
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