新生儿宝贝在出生24小时会有什么明显的生理变化?
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第一次与母亲亲密接触
新生儿在产房中与母亲第一次的亲密接触 , 不仅短暂且带有强迫性居多 , 旦进入亲子同室之后 , 被深切期盼的母亲拥入怀中 , 辛苦挤出一滴乳汁诱使婴儿含住乳头 , 温暖的感觉贯穿婴儿的全身 , 含住母亲的乳头吸入第一口无比美味的美食-母乳 。 此刻蜕变成为备受宠爱的婴儿 , 在享受
开启肠胃功能进食与排泄胎便
新生儿第一天洗吮的满足感 , 比饱足感来得重要而且快乐 。 吸吮手指和吞咽羊水的动作在胎儿时期就已经有了 , 出生后的吸吮和吞咽 , 促动了肠胃乳蠕动的功能 , 大多数的新生儿会在24小时内排解第一次的胎便 , 胎便是胎儿时期堆积在肠内的废物 , 呈极深墨绿的颜色 , 看起来有点像铺在马路上的柏油 , 黏黏稠稠的 , 随着吸吮的次数和进食母乳的量逐渐排出所有的胎便 , 约第三天便便的颜色已转变成绿褐色或绿黄色 , 医护人员习惯的说词是「过度便」 , 胎便清除之后 , 乳汁消化后所产生便便是黄色的或袋点绿黄色、棕黄色 , 只要颜色不要太淡都属正常(可参考国际九格大便卡) 。
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有部分的胎儿在生产过程中 , 受到某些因素刺激肠道蠕动 , 引发胎便提早排出在羊水中 , 若胎儿吞食并不会引起太大问题 , 吞食过多则会引起肠道不适 。 但若是发生胎便吸入呼吸道内 , 则会引发严重的呼吸问题 , 医师会依症状轻重度做个别不同的处理 。
超过24小时后才解便算是延迟解便了 , 不过若是没有任何异常适没有关系的 , 若排便量很少伴随腹胀 , 此时医师会考虑做一些检查了 。
排尿
孕期中的胎儿就已经会排尿了 , 羊水是胎儿排出的尿液 , 所以正常羊水的量也是判断胎儿泌尿系统功能之一 。 新生儿排尿的机制是一种反射行为 , 只要膀胱有尿液无需经由意识控制就会排尿 , 多数新生儿在出生24小时内会解第一次的小便 。 出生后以母乳哺喂的新生儿 , 头两天内排尿的总次数约2-6次 , 有时会出现粉红或橘红色带点结晶粉抹的尿液 , 这是由于进食量不足或尿液浓缩之故 , 但并不意味着母乳不足 , 这是一个正常的转换现象 , 之后症状渐渐消失 。 最主要的解决方式是建立正确有效的哺喂 , 这一点需由护理师发挥专业的卫教指导 , 加强母亲及家属们的信心 , 支持母亲持续哺喂必能安然度过结晶尿时期 。
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由于膀胱较小 , 在3-5天之后进食量增加 , 尿液也跟着增加 , 排尿的次数会迅速激增到一天约20-30次 , 只是每次的量并不多 , 因此感觉不出有那么多次 , 以母乳哺喂的婴儿在最初的两个月内每日至少需更换饱满尿液的尿片约6-8片 , 用来评估进食是否足够的条件之一 。
体重下降
第一天起新生儿的体重就有明显的变化 , 即使进食状况良好的婴儿 , 在出生之后体重就开始下降 , 这是因为新生儿体内的液体多分布在细胞外 , 水份经皮肤及呼吸流失快速 , 以及胎和尿液的排出 , 产生生理性的体重下降 , 约在第六天止跌回升 , 约在两周内回到出生体重 。
当然新生儿还有很多实验室里数据的变化及内在器官适应生存的进化 , 而在第一天内父母们可以感觉到的变化大致就是这些 。 此外 , 令有一些病理上的变化则不在本文阐述 。
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