宝宝体检，爸妈全掌握高危儿（包括早产儿、出生前后发生疾病

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宝宝体检咯

宝宝从小到大会有很多体检，年龄越小体检越频繁，细心的新手爸妈通常一个都不会落下，那么宝宝通常什么时候要做体检，做哪些检查呢？

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一张表告诉你孩子该做这些

年龄

体检项目

42天

常规体格检查、神经系统发育测试

3月龄

常规体格检查、髋关节检查、神经系统发育测试

6月龄

常规体格检查、血常规、神经系统发育测试、视网膜视力筛查

8月龄

常规体格检查、血常规、神经系统发育测试、视网膜视力筛查

12月龄

常规体格检查、血常规、神经系统发育测试、视网膜视力筛查

1岁半

常规体格检查、血常规、神经系统发育测试、视网膜视力筛查

2岁

常规体格检查、血常规、神经系统发育测试、视网膜视力筛查

2岁半

常规体格检查、血常规、神经系统发育测试、视网膜视力筛查

3岁

常规体格检查、血常规、神经系统发育测试、视网膜视力筛查

常规体格检查

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常规体格检查包括身高、体重、头围（2岁以内常规测量头围）；问诊、听诊、触诊、全身观察等。

除了记录儿童每一次测量的体格生长指标，医生会更加关注儿童各个阶段体格测量值定期监测、生长曲线图。

保健机构一般开展定期监测，年龄越小生长速度越快，因此监测次数应更多，高危儿和营养性疾病儿童应加强生长监测，在医生指导下给予个体化的营养指导。

不管哪个年龄阶段都必须经过医生的严格细心的检查，因为一些特殊情况会在查体中发现，例如：四肢肌张力、心脏的杂音等。

血常规检查

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生后6个月或8个月检查1次血常规， 1岁以后每年检查1次。

血常规是判断是否存在贫血的检查，对于六个月的宝宝来说尤其重要，常常在这一时期发现宝宝有缺铁或者贫血，医生会指导家长及时补充铁剂或者食物补铁。

除了贫血等指标，血常规还可以提供其他信息，医生会给出解释。

这里做一下验血常识的介绍：除了肝功能、血糖、血脂需要空腹外，其他所有血液检查均不需要空腹！不需要！不需要！不需要！

髋关节检查

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观察：有无不对称的大腿、臀纹不对称或者大腿长度等问题；

体格检查：医生可做相关专业测试以筛查；

影像学检查：宝宝如果在3—6个月体检时发现问题，可以做髋关节超声波检查，大于6月龄后（或者较胖的5月多宝宝）则需要做髋关节X线检查。

体检医生发现问题会转诊至儿童骨科。

神经系统发育测试

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神经系统发育测试包括神经运动发育、语言发育以及行为量表等测试。

神经系统发育测试是早期发现孩子发育问题的主要方法，医生会根据孩子的年龄和具体情况给出做哪种神经发育测试的建议。家长们不能只注重体格发育，更需要定期监测神经系统发育的情况，若发现发育迟缓的问题，早期干预，才能预后良好。

孩子的脑发育状况，有些家长只迷信机器测试，殊不知头颅核磁共振检查正常仅代表大脑结构的正常，不代表大脑的功能的完善；还是需要通过专业的神经系统测试来判断。在第一次测试后，医生会根据报告数据，介绍相应的落后项目如何干预，并且告知复查时间。

视网膜视力筛查

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视力筛查可早期发现弱视和其他一些常见疾病；最大限度地减少由视觉问题带来的后果。

婴儿期6-12月龄1次， 1岁以后每年1次进行阶段性检查。如果发现存在影响视力发育的一些高危因素如早产或低出生体重儿、患遗传代谢综合征、父母或家族有屈光不正、斜视、弱视等视力低常者需要增加监测次数。

方法：1）医生观察和询问：有无有无眼球震颤、频繁眨眼、眯眼等表现；2）视网膜视力筛查仪。

若有观察到异常或这视力筛查异常，需转诊至眼科。

个别情况特殊对待

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高危儿和人工授精儿

高危儿（包括早产儿、出生前后发生疾病、有先天性疾病或者体检是发现问题的孩子）强烈建议到有资质的医院进行系统的检查，会比普通儿童体检更加频繁、更加全面，神经系统发育测试是每次体检必不可少的项目，发现问题尽早干预；随着辅助生殖蓬勃发展，试管宝宝已经司空见惯，为了能了解宝宝发育信息，建议每次尽量把项目做完整。

一

体弱儿

宝宝有肛周脓肿，需要在痊愈后、预防接种前检测免疫功能；母亲或者家庭成员有乙肝患者或者携带，要求做乙肝指标定量测试；或者一些特殊面容，需要做染色体检测或遗传代谢、基因检测，还有一些胎传梅毒、淋病等一定要提前告知医生相关病史，医生会根据情况给予相应的检查。

二

发育迟缓儿

分为体格发育迟缓和智能发育迟缓，前者主要注重体格测量、营养评估和饮食指导，后者侧重于神经系统发育评估、早期教育指导，不管是哪一种发育迟缓，不能仅仅满足常规体检就可以，而是严格按照医生的指导定期复查，因为三岁以前，是所有迟缓追赶的窗口期，错过了就可惜了。

三

儿保妈妈的话

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即使做健康体检，每个孩子的情况也不尽相同，面诊医生会根据所掌握的资料，和家长商量最适合的检查以及治疗。

超声骨密度的监测，由于其无创伤、简单易操作，仍然在临床中使用，但是需要在医生对于孩子的饮食结构、生长曲线以及全身状况了解的基础上，参考骨密度报告，再给出维生素D和钙剂补充的建议。

有关营养元素的检测，包括微量元素和维生素（尤其是维生素D）的测试，虽然不是体检必检项目，但是对于有一些挑食、偏食、生长缓慢或者肥胖等情况，医生通常还是会需要做相关检测，得到结果后给出营养相关建议。

3级以上的儿童每年至少体检1次，在幼儿园的宝宝，通常在幼儿园里接受每年一次的健康体检，爸爸妈妈们也要及时关注体检中发现的问题，及时至专科医院就诊。

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