新生儿筛查宝宝听力有问题=聋宝宝？专家说······ 1、在当地医院被告知可能有听力问题

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“医生，为啥我家宝宝喊他不理我？”

“宝宝4个月了，还是不能笑出声？”

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生活中，如果发现大声说话孩子没反应、孩子根本不会说话、说话说不清楚、反问较多等，都提示孩子可能存在听力损失。此时，要尽早带孩子到医院进行听力诊断，在医生的帮助下，让孩子进入有声世界。今天的《新疆名医堂》节目邀请自治区人民医院耳鼻喉科副主任医师杨丽给大家解疑答惑：

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什么是新生儿听力筛查？

新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。根据设定的筛选标准，将接受测试的新生儿中患有听力损失可能性比较大的人群筛选出来，从而可以更进一步的诊断和干预。

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为什么要做新生儿听力筛查？

▲听力损失发病率高。

▲听力损失早期不易发现新生儿的多数畸形或者功能异常往往可以通过医生的常规检查发现，而新生儿听力损失常规检查较难发现。遗憾的是，在日常生活中，家长发现孩子有听力障碍问题一般是在孩子2～3岁时，往往是由于孩子迟迟不说话，到医院就诊检查才发现，从而错过了最佳的干预时机。

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▲听力损失对孩子的危害大听觉系统的正常发育，取决于1岁以内这段敏感时期足够的声音刺激(包括足够的强度和时间) ，以及小儿对其听觉和语言中枢系统的应用。宝宝听外界声音的能力减退或丧失，获得语言的能力也会随之减退或丧失，因而不能与别人进行语言交流，最终只能成为聋哑人。同时听力障碍的孩子如果没有及时干预治疗，往往会造成言语障碍，认知、心理情感发育不良（性格孤僻、自卑），学习困难，失去正常社会交往能力。

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什么时候该做听力筛查？

听力筛查的初筛时间一般是在出生后72小时～20天，如果初筛未通过，则需要在出生后30天～42天完成听力复筛；若复筛仍未通过，则需到有相应医疗资质的听力诊疗中心做进一步的检查。若有高危因素的儿童在生长发育过程中出现对声音的反应差、语言发育迟缓等表现，还需要复查听力筛查。

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听力筛查有什么注意事项？

听力筛查须在宝宝安静睡眠的时候才能完成。不要混淆耳聋基因筛查和听力筛查，耳聋基因筛查通过抽血完成，听力筛查是直接通过仪器在外耳道操作完成，所以这两个是完全不同的两项检查。

如何保持孩子熟睡？

最佳的方案是剥夺睡眠法：即减少孩子正常睡眠时间，做到检查前尽量少睡，尤其在来医院途中要多逗逗孩子，保持清醒到达医院。如果来院途中睡饱了，听力检查时就可能配合欠佳。没有好的测试状态，检查结果受影响的可能性就比较大，甚至不准确。

婴幼儿听力正常发育的各月龄表现

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家长常见认识误区

1、在当地医院被告知可能有听力问题，但是没有得到明确的诊断或者合理的干预治疗，着急的家长就会不远千里跑到大医院就诊，但其实有些宝宝只是因为刚出生还没很好的发育，比如耳朵里有积液，导致第一次筛查的时候没有通过，其实等着宝宝长大一些，听力就没什么问题了。

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2、在日常生活中最常见的一个现象，医生怀疑宝宝听力可能有问题，但是宝妈宝爸们就觉得明明宝宝对声音是有反应的啊，一定是医生小题大做，所以也没有放在心上，也没有再去做复筛，之后再发现宝宝听力问题就已经晚了，很有可能宝宝是轻度或者单侧的听力损失，不进行及时地治疗，宝宝的听力就会慢慢下降，从一开始能说个别词进行简单交流，到表达不清，甚至失语。

3、认为听力筛查出来宝宝有问题，那么以后宝宝肯定不会说话，也听不到我们在说什么。其实早发现，然后早干预，有些听力带来的问题是可以缓解甚至解决的。

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提示家长朋友：孩子听力不好，干预要讲科学。

一定要到耳鼻咽喉专科就诊，进行专科查体和专业听力学检查。明确诊断，对因治疗。先天性耳聋，进行评估选择助听设备或人工耳蜗植入。分泌性中耳炎，究其病因。处理肥大腺样体；控制过敏性鼻炎。耵聍栓塞，清理外耳道。

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儿童听力保护和预防

家长要掌握以下小常识：避免使用链霉素等耳毒性药物。喂奶时保持头部稍高，避免呛奶导致中耳炎。上呼吸道感染诱发中耳炎，及时就诊治疗。勿擅自给宝宝掏耳屎，让耳鼻咽喉科医生操作。保护宝宝不受噪声影响注意观察监护，不要让宝宝把异物塞入耳朵。

编辑：杨竹监制：许红涛审核：孙建忠