玩着玩着,幼童没了心跳,医生从他气管里取出来的东西很多家长都会给孩子买
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气球 , 很多家长都给孩子玩过吧?
用嘴咬玩具 , 很多孩子都会做的事,对吧?
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用嘴拉扯气球玩 , 就是这么巧 , 气球偏偏弹进了气管 。 因无法呼吸 , 这名来自鹤壁市的一岁幼童命悬一线 。 在新乡医学院第一附属医院(简称新医一附院)医护人员的抢救下 , 气球已被取出 。
12月12日上午8时许 , 新医一附院耳鼻喉科一病区主任卢振民正在和医护人员开交办晨会 。 突然 , 他的手机响了 , 接过电话后 , 他一脸严肃的问了句:“今天是谁值二线班?”
“我值二线班!”副主任医师王慧敏赶紧站起来说 。 “儿科重症监护病房一名儿童需要紧急抢救 , 你赶快下去 , 我随后就到!”只有在紧急情况下 , 卢振民说话才会像机关枪一样块 。 此时是上午8时10分 。
王慧敏拿着光源线、喉镜等医疗设备 , 几乎是一路小跑从16楼来到6楼手术室 。 然后 , 换衣服、进手术室、给小患者麻醉 。 王慧敏下意识地看了一下钟表 , 分针指在8时16分的位置 。
一分钟后 , 卢振民赶到手术室 , 手术开始 。 拔出气管插管、喉镜直达暴露声门 , 卢振民小心翼翼地寻找着要命的异物 。
“右侧支气管上看到异物!”卢振民小声说道 。 话音未落 , 一个完整的黄色气球被卢振民用钳子取了出来 。 孩子的呼吸马上顺畅了起来 , 在场的医护人员随之松了口气 。 此时是8时20分 。
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据了解 , 患儿今年刚满1岁 , 10月11日晚上在鹤壁的家中用嘴和手拉扯一个气球玩 , 在玩耍中气球被弹到了气管中 。 孩子马上被憋至脸色黑紫 , 很快心跳也没有了 。 被紧急送至当地医院抢救后 , 孩子恢复了心跳 , 随后患儿被转院到新医一附院抢救 。
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目前 , 孩子在新医一附院儿科重症监护病房做后续治疗 。
“双节马上就到了 , 家家户户都要购买瓜子、花生、糖果等食品 , 这个时间段正是异物卡喉的高发时期 。 家长们一定要注意 , 不要让3岁以下的孩子接触这些食品 。 ”卢振民提醒说 , 一旦孩子进食这些东西后 , 千万不要大声惊吓孩子 , 尽量用哄和逗的方式让孩子吐出来 , 避免食物进入气管 。
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儿童气管卡入异物后怎么办?
家长一旦发现孩子反复咳嗽 , 发出吹哨子一样的哮鸣音 , 病情反复时 , 应赶快询问小孩是否吞下异物 , 并及时就医拍CT、胸片 。
年龄越小的孩子 , 缺氧耐受力越差 , 两三分钟就可能引起心脏呼吸骤停 , 心脏骤停4分钟内 , 采取正确的心肺复苏术 , 有50%存活率 , 超过10分钟 , 存活可能性几乎为零 。
医生提醒 , 不管是食道或者气管呼吸道卡住异物 , 要第一时间送医治疗 。 通常 , 食道被卡 , 经过食管镜检查就可以取出异物 , 问题不大 。 气管比食道更细 , 一旦被堵 , 可引起呼吸困难甚至窒息 。
气管异物卡住时 , 出现呼吸困难或剧烈呛咳时 , 要高声呼救送医 , 同时开始急救 , 二者尽量同步进行 。
小儿气管异物的四个急救法
一旦孩子出现异物呛入气管的情况 , 一定不能太惊慌失措 , 而是应该稳定自己的情绪和孩子的情绪 , 试着鼓励孩子通过咳嗽的方式来咳出异物 , 如果没有效果的话可采用以下方法急救处理 。
海姆立克急救法:主要是利用肺部残留气体形成的气流来冲出气管内的异物的一种急救方法 。 具体操作的时候救护者应该从背后使用单臂围环患儿的腰腹部 , 然后把一手握拳按压其肚脐和肋骨中间;把另一只手同时捂按在准备好的拳头之上 , 双手同时急速用力对患儿的身体向里向上挤压 , 一直反复操作直到其中的阻塞物吐出位置 。
推压腹部法:操作的时候应该让患儿仰卧在桌子或坚硬的平面物体上 , 抢救者把一手紧贴在孩子的腹部脐与剑突之间 , 同时向上适当加压;这时候另一只手要放在胸壁上加压 , 反复多次对胸腔内加压 , 坚持操作直到异物咳出 。
拍打背法:让患儿采取立位 , 抢救者站在患儿的侧后方 , 其中一个手臂围放在患儿的胸部 , 把另一只手掌根放在患儿的肩胛间区脊柱位置上 , 对这个部位进行急促、连续、有力的拍击 , 同样也可促使气管内的异物排出 。
倒立拍背法:婴幼儿发生气管异物使用最佳 , 方法是倒提呛入异物的婴幼儿的两腿 , 然后用手轻拍其背部 , 这种方法主要是依靠异物自身的重力以及本身呛咳的冲力 , 来咳出气管内的异物 。
如果家长通过以上方法为患儿抢救无效或者本身情况比较紧急 , 就不能耽误时间 , 而是应该及时把患儿送往就近的医院 , 以便医生能尽早为患儿采取手术治疗 。
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