爸妈必读│流感高发季，儿科爆满，做个“淡定爸妈”，你可以…… 除了上述根据症状对症用药外

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导读：

今年入冬以来，全国已进入季节性流感等呼吸道传染病的高发季节。疾控中心表示，近期流感活动不仅继续成上升趋势，且当前流行的流感病毒亚型为乙型流感病毒，就是常说的“B型流感” ，疫情大部分出现在小学一二年级和幼儿园。

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普通感冒与流感有什么区别？

普通感冒

感冒是世界上最常见的疾病，据初略统计，人一生中大约会感冒200次，每次平均持续7天左右。普通感冒，也称上呼吸道感染，简称上感。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、副流感病毒等。另有20%～30%的上感由细菌引起。常见的病原菌有溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌等。

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单纯病毒感染无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用。普通感冒病情轻、病程短、为自限性疾病，多数患者预后良好。

流感

流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。

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两者的区别，症状上差别不大，流感会重一点，主要还是有接触史，结合病原学检测，流感病毒核酸检测阳性或分离培养阳性，即可确诊流感。

同样是感冒，普通感冒和流行性感冒用药方面有什么不同呢？药师告诉您......

普通感冒与流感症状上的不同：

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首先我们需要了解对症治疗的药物作用：

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除了上述根据症状对症用药外，针对流感，也有特异性抗流感病毒药物，根据 2017 年 9 月美国儿科学会（AAP）与美国感染病学会（IDSA）最新发表的儿童流感预防与控制建议，抗病毒药物使用建议如下：

季节性流感的药物治疗与预防主要以奥司他韦（达菲）为主，治疗强调在出现症状 48 小时内尽早给药，但是如果超出 48 小时给药，仍然能从治疗中获益，这一点尤其对于重症患儿意义更大；金刚烷胺与金刚乙胺对甲型流感的高水平的耐药，并且乙型流感无效，所以目前不推荐用于季节性流感的治疗。

2017-2018 美国儿童流感奥司他韦治疗与预防的推荐剂量与疗程

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流感病毒感染一般会导致高热，世界卫生组织推荐的退热药有以下两种：

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退烧选择含单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬。而儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液等复方感冒药中往往含有对乙酰氨基酚。在服用单一成分的对乙酰氨基酚时，不要同时服用上述复方感冒药，否则会因重复用药导致对乙酰氨基酚过量造成肝损伤，服药前一定要仔细核对药物成分，避免含相同有效成分药品重复服用。

而当有细菌感染的并发症出现时，患者已经不再是单纯感冒了。如果医生诊断宝宝的感冒继发或者合并了细菌或者支原体等感染，需要遵医嘱使用抗生素治疗，一旦使用抗生素，需要足剂量足疗程地规范使用，不能随意增减药量，更不能随意停药。

近期全国各地儿童医院门急诊量逐渐攀升，针对近期来院部分患者“过急就医”、“频繁就医”、“绕远就医”等现象，医院梳理了专家们的建议，希望家长们都能合理就医，减少交叉感染、减轻就医压力，全家健健康康！

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一、孩子感冒发烧，先观察，再就医！

一

　　不管是何种原因引发的感冒发烧，建议:

　　1. 如果孩子体温高，但精神状态还不错，孩子面色如常或潮红，服药退烧仍像平时一样玩耍，说明孩子病情不重，可以对症用药并密切观察，同时注意多喝水、清淡饮食、好好休息，做好居家护理。体温超过38.5摄氏度时建议服用退烧药。

　　2. 如果孩子表现异常，精神状态不好，嗜睡、烦躁交替，甚至出现神经系统症状，如抽搐等，则提示病重，应尽快就医。

　　3.出现以下情况也应及时就医：

　　1）3个月以内的婴儿出现发热要及时就医。

　　2）1岁以内的孩子发烧高于39摄氏度，或伴有其他症状（如呼吸频率过快、喘粗气或呼吸困难、嗜睡、异常烦躁、拒绝或不愿饮水超过6小时）时，应尽快就医。

　　3）1岁以上儿童发烧同时伴有以下症状的应在24小时内到医院就诊：发烧伴有咽喉疼痛的症状，或拒绝吃固体食物，甚至拒绝喝水，可能是咽炎或扁桃体炎；发烧伴有耳朵疼、拽耳朵、突然惊醒的表现，可能是患了中耳炎；发烧伴有尿频、尿痛，可能是尿路感染；发烧伴呕吐、腹泻，可能是肠胃型感冒；发烧伴随剧烈咳嗽、呼吸急促等情况，怀疑支气管炎或肺炎；发烧时间超过3~5天或温度总降不下来，同时伴有其他异常表现，如易激惹、烦躁、不可抚慰，出现头疼、呕吐甚至抽搐等，可能是颅高压的表现。

　　4. 像很多疾病一样，感冒发烧也需要一个痊愈过程，很难立马“药到病除” ，一般首次就诊三天后孩子仍发热或出现新发症状或原有症状明显加重，才需再次前往医院就诊。

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二、病人多大夫少，只要你能等，医生一定给你看。

一

　　1. 医院不拒绝任何一位患者，但在就诊高峰期间，等待时间会相对延长，建议家长先在家通过手机APP、微信等方式预约，合理安排就诊时间。同时呼吁家长理解并耐心等待，就医时记得给孩子戴上口罩，避免交叉感染。

　　2.如孩子精神状态尚可，建议家长尽量避开人手相对紧张的夜间急诊，如选择急诊就诊，请按照急诊“红黄绿”分区分级诊疗规定，遵从医生安排，合理利用急诊资源，让真正的急诊病人优先使用。

　　3.提前收藏当地儿科医疗机构名单（

北京这147家医院都可提供儿科诊疗服务，卫计委公布的全名单在此！

），了解知名儿童医院分级诊疗服务体系，便捷就医。

三、预防关键词 : 勤洗手、勤通风；多喝水、睡饱觉；有病人，要隔离！

一

　　1.让孩子尽量避免接触出现流感样症状的患者，不得不接触时，可佩戴口罩，以降低感染风险。

　　2.孩子一旦接触了出现流感样症状的患者时，尽量避免用手接触自己的眼睛、口和鼻；同时立即用肥皂或香皂洗手，洗手时要保证揉搓时间，且用流动水冲洗干净。

　　3.在空气良好的情况下，房屋每天要勤通风，保持空气清新。

　　4.避免带孩子去人员密集、空气污浊的场所，去医院就诊要佩戴口罩。

　　5.要根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠。

　　6.孩子如果出现流感样症状时，应充分休息，多饮水，饮食应当清淡易于消化和富有营养；密切关注孩子病情变化，若出现持续高热或咳嗽等症状加重，应及时就医，且佩戴口罩防止出现交叉感染。要避免带病上学、入园或上课外班。教育孩子在咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾捂住口鼻，或用肘部捂住口鼻，尽量避免用手直接捂住口鼻而造成手部沾染呼吸道分泌物。

四、流感不可怕，疫苗可早打。

一

　　预防流感，接种流感疫苗是最好的方法，除特殊情况（小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等），建议在流感季节来临前、在医务工作者指导下为孩子接种疫苗。

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