高烧、咽痛、化脓，反复发作！几乎每个孩子都受过这种折磨对于扁桃体炎的诊断

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宝宝的扁桃体反反复复发炎，肯定会让很多家长不胜其烦。虽然病不大，可症状却相当碍事儿，宝宝经常因为喉咙疼而咽不下东西，肿得厉害起来连呼吸都不畅快，既影响吃，又耽误睡，还可能会引发高烧，着实让人担心。

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焦头烂额的家长内心恐怕充满了愤怒与疑惑，这爱捣乱的扁桃体，到底是个啥玩意儿？除了惹麻烦，还有什么用吗？

先别生气，扁桃体还真不是个没用的物件儿。

它位于消化道和呼吸道的交会处，是人体的一种淋巴器官，可以产生淋巴细胞和抗体，所以有抗细菌、抗病毒的防御功能。

按具体位置的不同，扁桃体又分为腭扁桃体、舌咽扁桃体（又称腺样体）。

我们平时所说的往往是指腭扁桃体，它是所有扁桃体中最大的。如果大家对着镜子张开嘴，往喉咙里看，就会发现咽部两侧有一对粉红色的块状组织，没错，就是它啦。

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（注：图为发炎的扁桃体，图片来源于网络）

既然扁桃体是起保护作用的，那为啥它会这么容易发炎呢？

嗯，我要是说发炎也是保护宝宝的一种表现，你会不会觉得这种爱太另类？由于扁桃体所处的位置特殊，通过鼻腔吸入和嘴巴进入的病原都会首先侵袭它，这也使扁桃体实际上成为了抵御病菌的第一道防线。在病菌对宝宝的身体造成更大伤害前，它就用自己的方式（发炎）来发出警示。

另外，扁桃体的“外貌”也让它很受伤，它的表面不是平滑的，而是布满了坑坑洼洼的“丘壑” 。因此，病菌会比较容易聚集在这里，一旦遇到机体免疫力降低，自然会中招啦。

了解归了解，真遇到宝宝扁桃体发炎，估计爸爸妈妈还是一样手足无措，到底怎么办才好呢？那就需要三步走了。

首先要明确病因

知道扁桃体发炎的原因，才能选择最恰当的治疗方法。对于扁桃体炎的诊断，结合扁桃体发炎的具体症状，我们建议使用咽拭子标本采集法，方式就是将一根长棉棒伸到喉咙，擦拭扁桃体上的分泌物，通过检测分泌物来判断，炎症是由病毒引起还是由细菌引起的。

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其次是对因治疗

了解了敌人，这仗才好打。对于病毒感染，抗生素是无效的，应该针对具体病毒或症状用药。但如果是细菌感染，那就必须遵医嘱，按规定足时足量使用抗生素了。比如常见的A型β溶血性链球菌感染，就需要连续使用抗生素7~14天（根据抗生素种类的不同而定具体天数），否则很可能会因为细菌杀灭不彻底，而导致心肌炎、肾炎、猩红热或者风湿热等严重后果。

最后要注意生活上的护理

家长在宝宝患病期间可以尝试以下护理方法：

1 安抚宝宝情绪，尽量避免其大声哭闹，哭闹容易让扁桃体因充血更加肿胀，加重宝宝不适。

2 注意观察宝宝的体温变化，给他多喝水、提高室温减少穿盖、温湿敷等，必要时使用药物降温。

3 适当给宝宝提供一些凉的或软烂的食物，比如凉粥、冷饮等，减轻肿胀不适。

很多家长也想过要不然一劳永逸，干脆切掉扁桃体算了。但又害怕切除后会对宝宝有什么不好的影响。那究竟什么情况下才需要切除扁桃体呢？

美国耳鼻咽喉－头颈外科学会小儿扁桃体切除术指南推荐以下情况需要行扁桃体切除术：

过去一年，反复的扁桃体发炎超过7次。
过去两年，每年发作超过5次。
过去三年，每年发作超过3次，并伴有至少以下一项症状：体温大于38.3℃、颈部淋巴结肿大、扁桃体分泌物、A组β－溶血性链球菌检测阳性。

除了上述扁桃体发炎发作频次的考虑，如果宝宝还出现过以下情况，也可以考虑切除：

扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。
扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征的2岁以上的孩子。
不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。

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其实切除扁桃体并非是一件绝对好或绝对不好的事情，扁桃体对于人体起着免疫防御的作用，正常情况下当然是好事一件。

但如果由于异常肥大或感染，它起的负面效果已经超过所能给予的积极意义时，放弃也是理所应当。家长应该根据实际情况并结合医生的建议，综合考虑，对于保留与否，千万不要极端地看待，只要符合宝宝的健康需求，就是最好的选择。

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