孩子咳嗽多痰怎么办？会不会转肺炎？收藏贴来了！尤其是咳嗽

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天气越来越冷了，加上三天两头就出现的雾霾，许多妈妈询问宝宝感冒、咳嗽怎么办？尤其是咳嗽，往往病程较长，看着孩子痛苦，妈妈们纠结要不要用药、什么情况该去医院，又担心如果一直等待“自愈”会不会影响肺部、转成肺炎？

针对大家最关心的这些问题，我将中国疾病预防控制中心妇幼保健中心和中华医院管理学会妇幼保健院联合审编的儿童常见病护理相关资料整理出来，给大家权威的指导建议。今天咱们就学习一下咳嗽和肺炎的知识。大家还想了解哪些知识，可以在公众号后台留言告诉我哦！

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咳嗽

慎用止咳药，及时看医生

孩子生病咳嗽，当妈的看起来格外揪心。但花时间要提醒大家的是：一定要明白，咳嗽是症状，即得病之后的表现而不是生病原因；我们要治疗的是病因而不是症状本身。这就是为什么现代医学会提醒家长慎用止咳药物。

美国FDA建议2岁以下的孩子不应该吃任何一种非处方止咳药， 2-11岁儿童慎使用；澳大利亚、英国、加拿大则建议6岁以下的儿童都不要服用止咳药，包括复发感冒药。北京和睦家康复医院药的房主任冀连梅医生也曾说过，孩子咳嗽不要急着用止咳药，如果咳嗽严重影响到日常活动、玩耍和饮食，则应该及时到医院就诊，针对病因有目的地治疗，而不应该为了止咳而盲目给孩子服用止咳药。

那么，如何判断孩子是否需要到医院就诊呢？下面的表格可以一目了然，给大家作参考。

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应该这样护理咳嗽宝宝

咳嗽得喘不过气来的时候
抱孩子轻拍一下背或抬起上身坐立让孩子感到舒服。另外，咳嗽的同时有呕吐，要抬高上身坐立，或为了避免吐出来的东西堵住呼吸道，要把脸朝着侧面躺。
婴儿躺着的时候，把上身稍抬高
在被子底下垫一些毛巾，把上身稍微抬高些，这样咳嗽得厉害的时候，婴儿可以感到舒服一些，也可以缓解一点呼吸困难。
痰堵住喉咙的时候喝水
因痰堵住喉咙而难受时，可以给孩子喝凉开水或果汁，而且每次要少量，分多次喝，这样有利于化痰。
保持室温，在室内增加湿度
室温突然变化，或者空气干燥时，咳嗽或咽部异样会更严重。室内温度要保持一致，如果干燥可以挂湿毛巾或使用加湿器来保持湿度。
不要起灰尘
不要扬起灰尘，更不要在有婴儿的室内吸烟。打扫卫生时可用湿布轻擦或用拖布拖地。
选择易于消化的食物
常有咳嗽伴随呕吐的时候，要选择易于消化的食品给孩子吃。

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咳嗽、多痰时可能患的疾病

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突然剧烈咳嗽，可能是误吞异物！

如果咳嗽时，伴随发烧或流鼻涕或呼吸异常，开始可能会以为是感冒。如先前没有任何征兆，突然出现激烈地咳嗽，呼吸困难，脸色不好等症状时，请注意观察婴儿使否误吞异物。

尤其是一岁前后的婴儿，在大人不注意的时候，可能把玩具塞进嘴里，堵住了呼吸道，如果怀疑误吞了异物，堵住呼吸道的时候，一定要马上送到医院。

肺炎

在慢成长后台的咨询中，妈妈们最常见的担心就是宝宝咳嗽转肺炎。如何判断是肺炎？如何治疗、护理和预防呢？

肺炎的症状

小儿肺炎是婴幼儿时期的多发病，以病毒、细菌或支原体引起的最为常见。由于肺炎是可以致命的疾病，故必须谨慎防治。

病毒性肺炎：最初的症状与感冒相似，宝宝会持续高烧3-4天，且咳嗽和流鼻涕的情况会越来越严重，宝宝的呼吸急促，每次呼吸胸部都往下凹陷。因此，若怀疑不像感冒，便要尽快就诊。即使只是轻微咳嗽、流鼻涕和发烧，如果咳嗽中含痰的情况渐趋严重，发热持续4天也不降，感冒可能已转为肺炎了，必须再次就诊。

患细菌性肺炎：会发烧1-2天，因痰堵住喉咙，会使宝宝呼吸困难，加上肺部化脓，亦会影响呼吸。

肺炎也不一定都有发烧症状，一旦咳嗽和浓痰不断时便应立即就医检查。一般来说，医生都是以发烧程度、胸肺检查及X光检验来判断病情，所以，家长应仔细观察孩子的全身状态，包括精神、心情、呼吸、咳嗽等，然后详细告诉医生。高烧和严重咳嗽的症状，可在数天内缓解，至于肺部发炎的情况则需要较长时间才能痊愈。

小提示：如何判断小儿肺炎

据统计，我国每年有30万左右5岁以下儿童死于肺炎，小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁小儿健康乃至生命的主要疾病。发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状，但并不是必备症状，有些婴儿发病时可以不发烧、咳嗽。对于一般的肺炎，家长可从以下“四看一数”入手。

一看发热：小儿肺炎大多发热，多在38℃以上，并持续2~3天以上不退。

二看咳、喘和呼吸是否困难：感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，呼吸增快，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，或出现胸凹陷表现，则应考虑孩子已发生肺炎，且病情较重。

三看精神：如果孩子在发热、咳嗽的同时精神状态不佳、口唇发紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。

四看饮食：小儿得了肺炎，食欲会显著下降，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。

一数呼吸次数：孩子安静时看腹部的起伏数呼吸， 2-12个月孩子每分钟呼吸次数达50次以上， 1-5岁孩子每分钟呼吸次数达40次以上，就提示可能得肺炎了。

如果患儿具备其中的大部分特征，即可初步诊断为小儿肺炎，应立即到医院诊治。

肺炎如何护理？

在治疗上，应根据病因，选择适宜的抗菌药控制感染。除此之外，要注意：

安静休息：患轻度肺炎的宝宝可以在家中疗养，为了避免消耗体力，必须安心休息。若宝宝不愿安睡在床上，也无须勉强，可以让宝宝玩轻巧的玩具来缓和情绪。
补充水分：即使宝宝没有食欲，仍须多补充水分，如果连水都无法入口，就必须请医生治疗。当宝宝的食欲恢复后，应喂他吃些奶类或他爱吃的固体食品，尽量引起他的食欲。有足够的营养，身体的复原会更快。
清除鼻涕：可用吸鼻器替吸鼻涕。如果鼻涕太多，会倒流至喉咙内引起咳嗽，所以，应及时帮孩子清除鼻涕。
补充益生菌：肺炎患儿多使用抗生素治疗，在服用抗生素药物两小时后，可适量补充益生菌，保持体内菌群平衡，增强营养吸收能力。

如何预防肺炎？

增强孩子的体质，对体质弱的孩子，应加强锻炼，增强营养，提高自身抵抗力；
防止病菌的侵入，尽量减少感染的机会；
要预防容易引起肺炎的传染病，如麻疹、百日咳、流行性感冒等，不要让孩子喝这些病人接触。如果孩子已得了以上这些传染病，要细心护理，以免并发肺炎。

作者：花时间。国际新闻硕士，四语妈妈，童书译作者，国家二级心理咨询师，美国PET父母效能训练讲师，美国加州PAU心理学研究生。创立公众号慢成长，分享具有国际视野的早教发育、儿童心理、亲子教育知识。

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