两仪雀屏儿推提醒：小儿推拿很实用，但这些情况下不能用！ 3.推拿的时间应根据患儿年龄大小、病情

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小儿推拿疗法的对象一般是6岁以下的小儿，尤其适用于3岁以下的婴幼儿。

适应证

小儿推拿适应证较广，常用于感冒、咳嗽、发热、腹痛、腹泻、呕吐、咽炎、肥胖、消化不良、少食厌食、疳积、哮喘、支气管炎、夜啼、梦呓、惊风、肌性斜颈、脑瘫、佝偻病、近视、盗汗、脱肛、湿疹，跌打损伤等治疗，也用于小儿保健与预防。

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禁忌证

小儿推拿操作安全，运用广泛，也是有一些不宜推拿的禁忌证应予以注意。

1、皮肤疾患

各种皮肤病患处及皮肤有破损如发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤等，皮肤炎症如疔疮、疖肿、脓肿，不明肿块及有伤口瘢痕等局部。

2、感染性疾病

如骨结核、骨髓炎、蜂窝组织炎、丹毒等。

3、急性传染病

如猩红热、水痘、病毒性肝炎、肺结核、梅毒等。

4、有出血倾向疾病

如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜等及正在出血和内出血的部位，应该禁用推拿手法，手法刺激后可导致再出血或加重出血。

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5、部分骨科疾病

骨与关节结核和化脓性关节炎，可能存在的肿瘤、外伤骨折、脱位等不明疾病，局部应避免推拿。

6、其他

严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病，有严重症状而诊断不明确者慎用。

以上的禁忌证多是指某些不适宜采用推拿疗法的小儿病症，在小儿推拿的适应证治疗时，同样要注意手法力度、方向等，如果应用不当也会出现一些意外和危险，所以要求推拿医师熟悉小儿相关解剖和病理知识，熟练掌握小儿推拿手法，才能保证小儿推拿的安全性和有效性。

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注意事项

1.推拿诊室应选择避风、避强光、安静的房间，室内要保持清洁卫生，温度适宜，保持空气流通，尽量减少闲杂人员走动。

2.术者要态度和蔼，耐心仔细，认真操作，随时观察小儿的反应，保持双手清洁，操作前洗手，不能佩戴戒指、手镯等影响推拿的饰物。经常修剪指甲，刚剪过的指甲，要用指甲锉锉平，保持指甲圆滑，以免损伤小儿肌肤。天气寒冷时，保持双手温暖，避免小儿因此着凉而加重病情。每次推拿治疗完1个患儿后，术者要认真清洗双手，保持清洁，避免交叉感染发生。

3.推拿的时间应根据患儿年龄大小、病情轻重、体质强弱及手法的特性而定，一般不超过20分钟，也可以根据病情灵活掌握，通常每日治疗1次，高热等急性病每日治疗2次。

4.上肢部穴位，习惯只推一侧，无男女之分；其他部位的双侧穴位，两侧均可治疗。

5.治疗时应配合滑石粉等推拿介质，目的是润滑皮肤，防止擦破皮肤，又可以提高治疗效果。

6.对于惊厥的患儿，经治疗施术后，如症状仍不减轻，应注意保持其侧卧位，保持呼吸道通畅，防止窒息，并及时请有关科室会诊，以免贻误病情。

7.小儿过饥过饱，均不利于推拿疗效的发挥，最佳的小儿推拿时间宜在饭后1小时进行。在小儿哭闹时，应先安抚小儿再进行推拿治疗。推拿时应注意小儿体位，以使小儿舒适为宜，能消除小儿恐惧感，便于临床操作。推拿后注意保暖避风寒，忌食生冷。