6岁娃咳一个月患上咳嗽变异性哮喘寒潮来袭孩子感冒咳嗽要警惕由于50%～80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发

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　　寒风细雨中，市民将自己和孩子裹得严严实实。采访人员张锦旗邹飞通讯员彭成

昨日，巫溪县中南部的胜利乡雪景。

每年冬天，是儿童疾病的高发季节，再加上最近寒潮来袭，医院里多了不少感冒、咳嗽的孩子。

6岁多的豆豆持续咳嗽一个多月，吃了几种止咳药，病情却不见好转。重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心闫莉副主任提醒，如果孩子持续咳嗽4周以上，以慢性咳嗽为主要或唯一表现，家长们就要警惕“咳嗽变异性哮喘”了。

6岁孩子咳嗽变异性哮喘

6岁的豆豆，因为持续咳嗽一个多月，被妈妈带到重医附属儿童医院接受检查。

豆豆妈妈也觉得奇怪：“孩子咳嗽基本是干咳，没痰，而且都是晚上和早上醒来后咳嗽，白天却好好的。有时候看着孩子咳得打干呕，眼泪水都咳出来了。 ”吃了几种止咳药，效果并不明显。

经检查，豆豆被确诊为儿童咳嗽变异性哮喘，需要正规治疗才能缓解症状。

儿童医院呼吸中心闫莉副主任医师介绍，秋冬是咳嗽变异性哮喘的高发季节，咳嗽变异性哮喘是哮喘中的一种特殊类型，临床主要以慢性咳嗽为主要表现。

在支气管哮喘开始发病时，大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多在夜间或凌晨、运动后发作，常为刺激性咳嗽，容易被误诊为支气管炎。

孩子这5种情况要及时就医

咳嗽变异性哮喘多见于过敏体质的孩子，另外空气污染、被动吸烟、环境寒冷、化学刺激等因素也都是引起咳嗽变异性哮喘的危险因素。

由于50%～80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型的哮喘，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘非常重要，当孩子出现以下情况时应尽快到专科医院进行检查诊治：1.反复咳嗽达4周以上；2.早上、晚上和睡醒后持续咳嗽，白天几乎不咳嗽；3.使用抗生素无效；4.过敏体质，有过敏家族史；5.应用支气管扩张剂（如易坦静、美普清、万托林等）后咳嗽有明显好转。

这样预防咳嗽变异性哮喘

如何预防孩子发生咳嗽变异性哮喘？

闫莉副主任医师建议：1.积极查找过敏原，进行过敏原测验，一旦明确病因，立即避免接触过敏原，进行脱敏治疗。 2.装修选用环保建材，尽量不铺地毯或贴壁纸，装修完毕，通风除味后再入住。 3.不要接触宠物及花草，避免孩子抱着毛绒质地的玩具入睡。 4.经常打扫房屋，清理垃圾，除尘，被褥常晾晒。 5.家长不在室内吸烟，家中注意通风换气。 6.加强锻炼，增强孩子自身体质。 7.季节变化时注意及时增减衣物，预防感冒。

别把小感冒“拖”出并发症

重庆医科大学附属儿童医院礼嘉分院陈昕医生提醒，每年冬季，也是儿童感冒的好发季节，对于成年人来说，感冒可能并不可怕，可如果孩子的感冒没有及时治愈，很可能会患上一些并发症，造成严重的后果。

1.急性化脓性中耳炎：由于小儿咽鼓管比成人相对平坦而短，病原体如细菌与病毒等就会乘虚而入，通过咽鼓管入侵中耳引起感染。因此，小儿患感冒后应及时治疗上呼吸道感染，防止引起咽鼓管感染。

2.急性喉炎：喉咙和咽部相邻，属于上呼吸道最狭窄的部位，若发生炎症易导致整个呼吸道的腔道变得更加狭窄，从而造成气道梗阻，尤其是2岁到3岁的儿童易患急性喉炎。

3.鼻窦炎：正常宝宝鼻腔黏膜附有大量血管，比较娇弱和柔嫩，当外界的病毒和细菌侵入时会导致鼻黏膜发炎，鼻黏膜损伤后会出现水肿甚至肥厚，导致本身就狭窄的鼻腔口就变得更加狭窄，从而造成幼儿出现鼻塞、呼吸困难、咽喉发干、易咳嗽、发低热的症状。

4.下呼吸道感染（如支气管炎和支气管肺炎等）：如孩子在感冒后咳嗽症状加重，而小婴儿，尤其是新生儿可能仅仅表现为吐奶、呛奶口吐白沫，可伴气促、呼吸困难，可出现发热表现，严重者可反复高热，伴喉间痰响。

5.病毒性心肌炎：病毒性心肌炎一般在感冒后数天或2～3周后发生，症状有轻有重，轻者可无自觉症状。随着病情的发展，患儿可出现恶心、呕吐、食欲不振、胸闷、气促或心前区不适、心动过速、心律不齐等症状表现。严重时病情可在数小时内急剧变化，引起心力衰竭、休克或者死亡。（采访人员顾小娟）

作者：顾小娟

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