店员经典培训教材：三类特殊人群如何使用抗生素新生儿新生儿感染使用抗菌药物时需注意

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新生儿

新生儿感染使用抗菌药物时需注意：

（1）新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，包括氯霉素、氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，可影响新生儿生长发育的四环素类、喹诺酮类禁用，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。

（2）新生儿由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物需减量应用，以防止药物在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应的发生。

（3）新生儿的体重和组织器官日益成熟，使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案。

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小儿患者在应用抗菌药物时应注意以下几类药物：

①氨基糖苷类抗生素小儿患者应尽量避免应用。

②万古霉素和去甲万古霉素该类药也有一定肾、耳毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用。在治疗过程中应严密观察不良反应，并应进行血药浓度监测，个体化给药。

③四环素类抗生素可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良。不可用于8岁以下小儿。

④喹诺酮类抗菌药避免用于18岁以下未成年人。

孕妇及哺乳期妇女