四岁孩子得了变异性哮喘,肺通气堵塞,雾化已经大半年了,还不见好转,怎么办?

你说的变异性哮喘 , 不知道指的是咳嗽变异性哮喘 , 还是典型的支气管哮喘 。 咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主 , 没有明显喘息 。 而经典的支气管哮喘呢 , 则是以喘息为主的 。 咳嗽变异性哮喘也是哮喘 , 本质也是气道内炎症、气道高反应性 , 只不过不表现为喘息 , 而是咳嗽为主 。 部分患者后期可能进展为典型的喘息为主的哮喘 。


目前认为哮喘是不能治愈的 , 但是可以通过雾化吸入激素等药物来控制好病情 , 哮喘的本质是气道内慢性炎症 , 由于有炎症存在 , 所以会导致支气管痉挛 , 也就是喘息发作 。 所以哮喘的治疗主要是抗炎治疗 , 而目前最有效的抗炎药物就是糖皮质激素 , 对于哮喘患者来说 , 首选的是通过气道吸入给药的糖皮质激素 , 比如雾化吸入 , 或者是喷雾剂吸入给药 , 这些糖皮质激素能直接作用在气道 , 起到疗效 , 而对全身的不良反应很轻微 , 小儿、孕妇都可以使用 , 当然 , 疗程和剂量要掌握好 。


雾化大半年 , 估计指的是雾化吸入的激素和支气管舒张剂 , 是这样的 , 哮喘无法治愈 , 医生可能没跟你解释清楚 , 所以我跟你说吧 。 孩子可能长大后会慢慢好转 , 因为呼吸道发育成熟了 。 但不总是这样的 , 有很多孩子在婴幼儿时期有哮喘 , 长大后依然是有哮喘 。 要如何去减少这样的概率呢?就是婴幼儿时期就好好抗炎治疗 , 首选雾化吸入糖皮质激素 , 比如布地奈德、氟替卡松等 , 这个时候控制好炎症 , 有助于减轻症状 , 同时减少以后发生哮喘的可能 。


不要着急 , 哮喘的治疗需要打持久战的 , 多学习相关知识 。 我既往回复了许多哮喘的问题 , 你可以翻开我的回答记录来深入学习 。