新生儿黄疸用治疗吗？如何判断是生理性还是病理性的？家长们在家里可以大致用目测法

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很多宝宝刚出生的几天红红的白白的挺好看，没过几天肤色就开始暗黄，这就是黄疸。那么，新生儿黄疸要紧吗，到底用不用治疗？家长们在家里如何迅速判断生理性和病理性黄疸？

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什么是新生儿黄疸？到底用不用治疗？

新生儿黄疸是新生儿出生后的一段时间内，出现皮肤发黄，检查会发现血清胆红素升高，这是新生儿中最常见的临床问题。由于新生儿的胆红素代谢特点与成人不同，胆红素生成多，主要来源于红细胞破坏，而新生儿的各个器官功能发育不成熟，对胆红素的转运代谢功能不足，过多的胆红素积聚就会出现肉眼可见的黄疸。

有些人认为新生儿黄疸不需要治疗，有些人则认为黄疸不治疗会对孩子的健康造成很大影响。新生儿出现黄疸到底用不用治疗呢？因为新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，所以这需要分情况讨论，一般来说：

1、可自然消退，不需要治疗，家长们密切观察就可以啦；

2、病理性黄疸则需要积极治疗。

如果血清胆红素持续升高，或一直维持在高水平，那高胆红素会进入脑子，损伤神经系统，造成胆红素脑病（核黄疸），导致智力障碍、听力障碍、脑瘫等严重后果。

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家长们如何迅速判断生理性黄疸还是病理性黄疸？?

由于黄疸的发展是有规律的，首先是头面部、眼睛开始发黄，然后慢慢往躯干扩展，接着是发展到四肢，最后是手心脚心。家长们在家里可以大致用目测法，判断孩子的黄疸是否严重：如果脸部、眼睛发黄，说明问题不大，在家观察即可；如果躯干或大腿出现黄疸，此时一定要去医院检查；最严重的黄疸就是手心和脚心都发黄了，这是非常严重的病理性黄疸，必须尽快就诊。

生理性黄疸判断五要点：

（1）时间点1：出生后2~3天发生；

（2）时间点2：1周左右逐渐加重病达到顶峰；

（3）时间点3：2周左右能退完；

（4）数值：血清胆红素<12 mg/dl；

（5）精神状况：黄疸期间，孩子的精神状况、胃口等都很好。

如果符合上述这些情况，多数是生理性黄疸。

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病理性黄疸判断五要点：

（1）时间点1：出现时间比较早，一般足月儿出生后24小时内就会出现，早产儿出生后48小时内也会出现；

（2）时间点2：病情发展较快，一天之内，黄染的程度会加深很多；

（3）时间点3：持续的时间比较长，足月儿会持续黄染2周以上，早产儿甚至超过3周，有的患儿在黄疸消退后又会再次出现；

（4）数值：黄染程度大多比较严重，血清胆红素数值一定超过12 mg/dl；

（5）精神状况：宝宝不爱吃奶，精神状态不好。

如果符合上述这些情况，都是病理性黄疸，应尽快就医。

温馨提醒：黄疸是每个新生儿经过的过程，家长们不用过分担心。需要注意的是，早产儿如果出现黄疸，就需要尽快就医。