早产宝宝更需关爱早产儿要连闯“六关”正常的新生儿体温

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　　11月17日为世界早产儿日，今年的主题是“早产宝宝，更需要母乳喂养！”我国每年约有200万左右早产儿出生,这些宝宝不仅需要在医院接受治疗，更需要家长的小心喂养和用心看护。

早产儿要连闯“六关”

胎龄在妊娠满28周至不足37周之间的活产新生儿称为早产儿。早产宝宝通常需要在新生儿病房住院治疗，还有些极低出生体重儿（出生体重1000克-1500克）和超低出生体重儿(出生体重1000克以下)要在新生儿重症监护病房救治。这时候，爸爸妈妈需要做的是配合医生的治疗，帮助宝宝度过六道关口。

体温关：有的早产儿要先在暖箱内进行抚育，等体重达到1800-2000克时才可离开暖箱。正常的新生儿体温在36.0℃-37.2℃ ，早产宝宝即使不需要进暖箱，在体温低于36.0℃时也要及时请医生检查。

呼吸关：不成熟的肺影响了早产儿呼吸，往往需要人工呼吸机及一些特殊药物。这里要提到一种药物——肺表面活性物质，它可以促进早产儿肺部发育，减轻呼吸困难，也在一定程度上避免了呼吸机的使用。虽然该药价格昂贵，但对呼吸困难的早产儿来说是救命药。

黄疸关：早产儿的肝功能不成熟，所以皮肤黄疸出现早，而且程度较重。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程，会出现大脑不可逆的损伤——胆红素脑病。尽快喂奶，排便可以帮助早产儿尽早排除体内的胆红素，让黄疸消除。必要时建议给宝宝进行蓝光照射。

出血关：早产儿肝功能不成熟还可导致全身出血，特别是脑出血、肠出血，所以要预防导致早产儿出血的诱因出现，比如体温过低、血糖低、过多搬动、感染等。

喂养关：早产儿往往不能进行正常吸吮，无论是奶瓶喂养还是母乳喂养，流速不能太快，以防宝宝被呛到。另外，对不能自行进乳的宝宝，需鼻饲喂养，甚至需要静脉输注营养物质。

感染关：全身感染是最容易出现在早产儿身上的病症。感冒的家属要避免接触，同时，医生也会根据情况给予相应治疗。

早产儿更需母乳喂养

早产儿最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易发生腹泻和消化不良等疾病。早产儿须定期儿保，并在儿保医生的指导下喂养，以达到生长的追赶期。

在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心，抱起来喂奶，尽量避免呛奶和吐奶。如果母乳喂养，妈妈的奶水很多、流速很快的话常会造成呛奶，这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围减慢乳汁的流速，或将前面的奶先挤出一些，再让宝宝吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同，前奶的蛋白质多些，后奶的脂肪多些，这都是早产宝宝不可缺少的，所以要吃空一侧再吃另一侧。

(市妇幼保健院新生儿科主任、副主任医师李花)