宝宝大便出现这几种情况,中招1条就要马上去医院!

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日常查看后台留言 , 嚯 , 碰上宝宝拉肚子正发愁的爸妈还不少 。


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刚入秋的时候 , 糕妈就推送过一篇关于疫苗的文章 , 提醒大家接种轮状病毒疫苗 , 预防严重腹泻 。 不知道你家娃接种了没?

接种疫苗可以起到很大的预防作用 , 不过也不是说种完就万事大吉了 。 引起腹泻的原因可不光轮状病毒这一种 。

万一娃拉肚子了 , 家长不会护理 , 后果可就大了 。 世卫组织(WHO)就曾统计过 , 腹泻病是五岁以下儿童死亡的第二大原因 , 每年导致约525000名五岁以下儿童死亡 。 这不是吓人 , 不正确应对 , 可能真的会要了宝宝的命!

其他也不多说了 , 今日份秋季腹泻护理实操指南 , 秋冬必备 。


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腹泻=水样稀便+频率比平时高很多


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敲黑板:两个条件必须同时出现哦)

绝大部分的急性腹泻都会自行好转 。 但是 , 由腹泻引起的脱水和电解质紊乱对人体的伤害还是很大的 。

(之前就看到过新闻 , 讲一位老人腹泻不到12小时死亡 , 死亡原因主要是腹泻后脱水 , 导致电解质紊乱和低血容量性休克 , 最终无力回天 。 )

碰上娃拉肚子 , 水样稀便 , 家长一定要注意宝宝有没有出现这些脱水症状:

  • 宝宝体重减轻
  • 精神蔫蔫的 , 整个人安静许多
  • 口渴、喝水急
  • 哭的时候眼泪很少 , 眼窝会凹进去
  • 小便次数比平常少

遇到这种情况怎么办?补水呗!那……补水就是直接喝水吗?

当然不是 。

宝宝水样稀便时 , 除了会丢失掉水分 , 体内的其他电解质也会丢失一些 , 就会造成我们常说的电解质紊乱 。 推荐家长给宝宝们喝口服补液盐 。

它是帮助补充大便丢失的液体量 , 保持体内水分与酸碱度平衡的一把好手 , 效果甩出白开水十万八千里 , 此时不喝更待何时?


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喝的方法也简单 , 严格按照说明书操作配比 , 少量多次地给宝宝喝(别心急一次性全灌进去) 。

至于买哪种 , 国产的或进口的都行 。 目前较常用的是口服补液盐Ⅲ 。 如果实在没法买到 , 那也可以试试按3g盐+18g糖+1L水的比例自制应急(效果嘛因人而异了) 。

PS:如果宝宝喝不进去 , 就应该马上去医院 。 在医生的指导下进行静脉补液 , 防止出现严重脱水 , 甚至危及生命 。


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如果宝宝除了拉肚子 , 还伴随严重脱水或其他症状时 , 就应该立即去看儿科急诊:

  • 体重一下子减轻很多
  • 精神很差 , 嗜睡或极度暴躁不安
  • 口唇黏膜干燥 , 口渴喜饮 , 呼吸变快
  • 眼泪和尿量明显减少
  • 囟门凹陷(1岁以下小baby)、眼窝凹陷、腹壁凹陷
  • 出现持续24~48小时的发热
  • 拉红色或黑色的便便
  • 呕吐持续12~24小时

上述情况宝宝中招1条或以上 , 那说明情况比较严重了 , 要赶快去看儿科医生 。


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×一直禁食

拉过肚子的人都知道 , 腹泻是一项体力活 。 咱只有吃饱吃好 , 保证充足的营养才能打赢这场仗 。

孩子腹泻早期 , 如果状态不好 , 容易呕吐 , 可以禁食1~2小时再重新尝试喂养 。 如果不吐了 , 就可以少量多餐的吃 , 并且要吃易消化营养丰富的食物 。

另外 , 最好是少渣清淡软食 , 比如面条、粥、烂饭、馒头、香蕉泥、苹果泥和米糊等 。


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假如宝宝胃口不太好 , 暂时不想吃也没关系 , 等腹泻好转后感到饿了自然就会吃的 。 另外 , 这些食物不适合给宝宝吃:

1. 油脂含量高的食物不好吸收 , 会加重宝宝的肠胃负担 , 比如:油炸食品、油酥点心、肥肉、蟹膏、蟹黄等 。

2. 纤维素多的水果、蔬菜能促进肠道蠕动 , 拉肚子时吃不就是雪上加霜了嘛!比如:胡萝卜、芹菜、荠菜、豆芽菜、青菜、菠菜、韭菜;菠萝、草莓、梨、枣子、火龙果、猕猴桃 , 一切粗粮和凉拌菜都不吃 。

3. 坚硬不宜消化的肉类:如火腿、香肠、腊肉等 。

4. 含精制糖过多的食物:各种甜食、蛋糕、饼干、糖果、巧克力等 。


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× 乱用抗生素

比如氟哌酸(诺氟沙星 , 喹诺酮类抗生素的一种) , 很多家庭常备 。 但其实 , 喹诺酮类会影响儿童软骨发育 , 18岁以下儿童禁用 。 除了氟哌酸 , 所有名字中带“沙星”的这类抗生素都不推荐用于治疗腹泻 。

实际上 , 寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起 , 而且主要病原为轮状病毒和诺如病毒等 。 这种病毒性腹泻是一种自限性疾病 , 根本不需要使用任何抗生素 。

× 乱吃止泻药

比如常见的易蒙停(洛哌丁胺) , 复方地芬诺酯等 , 它们都是抑制肠道肌肉收缩 , 减弱肠蠕动 。

但是 , 易蒙停(洛哌丁胺)可能导致婴幼儿死亡 , 2岁以下儿童禁用;而地芬诺酯可能会抑制儿童呼吸 , 因此也禁止2岁以下儿童使用 。

那么 , 宝宝腹泻什么药可以用呢?

大多数情况下 , 给宝宝服用前面提到的口服补液盐Ⅲ就可以了 。 但对于症状稍微严重些的宝宝 , 糕妈也推荐蒙脱石散(思密达) 。


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这个药名听起来是不是有点像韩语?不过 , 人家可是正儿八经的肠黏膜保护剂 , 业务水平一级棒 , 而且安全性比上面那些药好太多 , 小宝宝也可以吃 。

另一种就是一些益生菌(如双歧杆菌、乳酸杆菌之类的药)啦 , 比较常见的是枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱) 。 它有利于治疗急性腹泻(尤其是病毒性腹泻早期) , 以及抗生素导致的腹泻 。 (不过靠这个调理肠胃、增强免疫力啥啥的就算了 。 )


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除了上面这些 , 宝宝的小屁股也要好好护理哦 。 每次拉完大便 , 家长记得给宝宝温水洗净、用吹风机吹干、抹上护臀霜 , 少用点尿不湿 , 改用棉布尿布更透气 。

宝宝腹泻并不可怕 , 只要家长正确护理 , 有问题及时就医 , 宝宝一般很快会痊愈的 。

对付秋季腹泻这个磨人精 , 平时预防也很重要 , 比如让孩子养成勤洗手的好习惯、尽量少去人多的地方 , 家里注意多通风 , 婴儿期尽量母乳喂养、提前接种疫苗等 。

防患于未然 , 让在暗处“虎视眈眈、伺机而动”的腹泻无机可乘 。

参考资料:

[1] http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease

[2]威廉·西尔斯,西尔斯,邵艳美,等.西尔斯亲密育儿百科:亲密育儿百科[J].2009.

[3]Diarrhea in Babies.https://www.webmd.com/parenting/baby/baby-diarrhea-causes-treatment#1

[4]Diarrhea in babies.https://www.babycenter.com/0_diarrhea-in-babies_82.bc

[5]mayoclinic.Diarrhea.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241

[6]王卫平.孙锟. 常立文.儿科学 第9版.人民卫生出版社[M].2018.

[7]noroxin.https://www.drugs.com/cdi/noroxin.html

[8]tetracycline.https://www.drugs.com/tetracycline.html

[9]Loperamide.https://en.wikipedia.org/wiki/Loperamide

[10]Diphenoxylate.https://en.wikipedia.org/wiki/Diphenoxylate

[11]Loperamide. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682280.html

[12]Diphenoxylate. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601045.html

[13]儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识[J].中华儿科杂志,2009, 47(8):634-636.

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