当孩子被猫狗咬伤：该不该带孩子去打狂犬疫苗？【魔书堡】小狗狗可能有些烦躁

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魔书妈妈说：经验主义，侥幸心理，有时候真的可能让你接受一些你永远无法弥补和承受的后果。

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文 | 幸福小茉莉

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昨天带我家小朋友去朋友家做客，朋友家有一个很可爱的狗狗。

小朋友们的天性，大多都爱小猫小狗。

我也觉得不想打扰孩子爱狗的雅兴，后来在我放松警惕的那刹那，小朋友开心地追逐着狗玩，意外就这样发生了。

小狗狗可能有些烦躁，也错觉地认为孩子的逗玩行为对它产生了威胁，本能地开始保护自己，向我家小朋友发出了攻击的行为。

意外，就是在你转瞬间的疏忽中，就悄然地来了。

小朋友没有当场哭，我转身过来，忽然发现她矗立在原地，眼神有些恍惚，有些闪烁着的星星泪光，开始有些委屈地撇嘴。但没有哭。

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我问她：“诺诺怎么了？”

她没说话，依旧矗立在原地，用一只手摸着另一只手的手背。

我忽然本能地意识到，孩子可能被小狗伤到了。

拿起她的手检查。

刚开始像一个红豆大小的印子，不仔细看，可能发现不了。

我心疼地抱着她跑去卫生间找肥皂，朋友找来消毒的酒精棉签开始进行处理。

过了会，伤口边缘开始有些微肿起来。

过了20多分钟，消肿后，能看到一个红印子。

我们过往的浅薄碎片化经验，告诉我们，如果家里的狗狗，按时打了疫苗，轻微的划破，没事，不用打狂犬疫苗。

经验主义，侥幸心理，有时候真的可能让你接受一些你永远无法弥补和承受的后果。

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狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（Rabies virus）感染引起的一种动物源性传染病。

近年来，狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列。

人类狂犬病病例大多是由于被感染了狂犬病病毒的动物咬伤或抓伤所致，少数是由于伤口、黏膜被病毒污染所致。

99%的人类狂犬病病例由患狂犬病犬类传播至人

国外专家 Fleming 曾说过：“世界上没有任何一种疾病，从其痛苦与病死率能与狂犬病比拟” 。

一旦感染狂犬病，死亡率高达100% 。

今年3月，一个小孩被狗咬后，没及时接种狂犬疫苗，感染了狂犬病。

发病的过程持续了一分多钟，孩子出现狗叫的行为，无法控制。

到最后开始抱头捶打，无计可施，表情痛苦至极。

今年4月份，一名男子在逛超市时，突然狂犬病发作。

在原地出现肢体抽搐，浑身无力的状态。

在监控记录下的1分多钟，男子表情痛苦至极，开始跪地抽搐。

画面太恐怖。

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去了医院，才知道，现在会对人与犬类接触的严重程度和伤口暴露的程度，将狂犬病暴露分为三级：

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所以，即使被小猫小狗划了手或者咬了一下，没有流血，这种情况，是属于二级暴露程度，按照医嘱的建议，是需要进行狂犬疫苗接种的。

我昨晚无知地问了医生，被小狗牙齿轻轻划了一下也没流血，这种情况为啥也要打针。

医生的回复，很经典。

狂犬病发作与不发作的界限值，是0和1 ，不存在0.5 。

什么意思呢？

这0和1 ，有点像yes or no 。

要么中了，要么没中。 0.5的挽救机会，不存在。

也就是侥幸心理的不打，占到了不发病的那个概率里，属于比较幸运，没中。占到了发病的那个概率里，一个人的命运从此接受了改写。

对我来说，我无法承受那我沉受不起的哪怕0.001%的发病概率。

一旦中了，上面的画面，就是我今后无法面对的惨痛结局。

所以一旦是符合上面二级和三级的情况，请你别犹豫，尽量带孩子去医院，给孩子打上狂犬疫苗，建立起保护机制。

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临床分期和表现：狂犬病的临床表现可分为四期：

1、潜伏期：平均约4-6周，最短和最长的范围可达10天-8个月，根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等，在潜伏期中感染者没有任何症状。

2、前驱期：感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。

3、兴奋期：人类：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。

4、昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。

所以有的人认为，孩子被划破或者挠了，身体没什么反应，以为安全隐患就不存在了。

个体的差异不同，病毒的潜伏期也不同。

你需要将未来的风险值降到最低或者是0 。

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有时，狗狗在与孩子玩耍时因受到孩子尖叫或是举动刺激而变得异常兴奋时，它也想参与进来。

如果是用牙齿或是爪子参与，那也可能造成意外的伤害。

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我们通常的教育是，让孩子爱护小动物，跟小动物友好相处。

但漏了很重要的一环，需要提醒孩子，与小动物接触时，有可能会发生的潜在危险。

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所以，不管家里有没有养狗，我们应该在日常生活中引导孩子了解狗狗的行为、作息、特点。

狗狗在食物或玩具被抢夺时、领地被占据时、被噪音打搅时、玩的异常兴奋时，都可能对孩子产生威胁，这时候需要尽量避免跟小动物接触太亲密，了解的越深入越可避免伤害。

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在街上遇到流浪狗，要与之保持距离。不要跟流浪狗有过多的接触和逗趣的行为。

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这些日常行为中对孩子的安全教育，看似很举足轻重，但是在关键时刻，真的能让孩子避免遭受不必要的痛苦。

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Q1：被咬后，去医院前，自己该如何处理伤口？

答：用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。

彻底冲洗后用稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯铵（0.005%～0.01%）或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。

Q2：狂犬病疫苗必须按时打吗？具体接种流程是什么？

答：狂犬病疫苗接种应当按时完成全程免疫，按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键。

如某一针次延迟一天或数天注射，其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延。

现在常用的两种接种方法如下：

5针法程序：第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂；

“2-1-1”程序：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂（此程序只适用于我国已批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品）。

Q3：我不确定孩子曾经被咬或者现在被轻微挠破了，是否该注射疫苗？

答：直接去医院让大夫给你专业的的处理建议。

注：本文来源于诺妈叨生活（ID:Lovegod0619 ），诺妈，互联网产品汪一枚，中科院儿童心理学在读研究生。专注3-12岁儿童心理发展、亲子关系建立。叨叨实用的养娃技巧，陪你轻松养育快乐的孩子。