深夜产房：临产前，研究血型学的孕妇，为什么大喊不想生了？在我们医院的妇产科

在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。

每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……

这天夜里，我们收治了一位患有心脏病的孕妇。心脏病的孕妇有三个比较危险的时期，分别是妊娠期、孕三十二到三十四周、分娩期。

我们接诊的孕妇呢，还算顺利，怀孕期有惊无险的度过了，现在马上就要临产了，提前到医院，要度过最后一道关口：分娩。

“医生，我能顺产吗？”产妇问接诊的姜医生。

姜医生摇摇头说：“在分娩期，是最危险的。这段时间，是孕妇血流动力学变化最显著的阶段，加上机体能量及氧的消耗增加，心脏负担最重。在第一产程中，每次子宫收缩会导致约250～500ml血液被挤入体循环，回心血流量增多使心排血量增加24% 。子宫收缩使右心房压力增高，平均动脉压增高10% ，加重心脏负担。

第二产程中，除了子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇屏气使肺循环压力增加，腹腔压力增高，内脏血液向心脏回流增加，此时心脏前后负荷显著加重。

第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏，回心血量减少;继之胎盘娩出，胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液突然进入体循环，使回心血量骤增，造成血流动力学急剧变化，妊娠合并心脏病的孕妇极易诱发心力衰竭和心律失常。 ”

“所以， ”姜医生下了结论：“最安全的就是择期进行剖宫产手术。 ”

“好的，姜医生，我们都听您的。 ”孕妇的丈夫说。

姜医生结合孕妇的具体情况，商定三天后进行剖宫产手术。孕妇呢，在丈夫的陪护下，也入住了我们妇产科的2号病房。