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你的宝宝会夜醒吗？

其他的宝宝是不是也会夜醒？

让我们来看看

全世界宝宝睡眠的调查研究吧 。

在全球调查数据中 ， 中国的夜醒在所有国家里面倒数第二 ， 醒得很多 。 其次 ， 是印度 ， 印度宝宝夜晚睡眠最差 。 中国 ， 包括亚洲地区整体的孩子的睡眠情况 ， 从小开始一直到大到学龄期到青少年 ， 都比欧洲孩子睡得晚、睡得少 。 很多专家认为是不是天生的？ 我们亚洲人就是不需要睡那么多 。 但大家看三个月内的时候 ， 亚洲不比欧洲人少 ， 甚至比他还多 ， 夜间睡眠时间平均要比欧洲还多一个小时 。 但是三个月以上以后 ， 大家可以看到孩子睡的时间明显少下来 ， 4到11个月、12到36个月 ， 夜间的睡眠时间也是明显的下降 。 基本原因都是：醒得多、醒得多 、醒得多……

这是中华医学会第二十三次全国儿科学术大会上 ， 长期从事睡眠及社会环境对儿童健康影响及对公共卫生政策的转化研究的江帆主任医师的报道 。

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为什么会这样？

那我们到底应该怎么处理？

首先夜醒来不是那么简单

我们需要知道 ， 宝宝身体方面有没有疾病 。

中耳炎、胃食道反流 ， 是宝宝阶段引起孩子频繁夜醒最常见的问题 ， 这个需要排除 。

还有一些疾病也会引起夜醒 ， 比如哮喘、过敏性疾病等 。

年龄比较大的孩子 ， 如果有多动症 ， 夜间睡眠也会很差 。

除了评估疾病以外 ， 我们还要评估它的不良就寝习惯 。

比如 ， 大年龄的孩子 ， 从幼儿园回来以后 ， 五点钟睡觉睡到七点钟起来 ， 当然晚上睡觉会有问题 ， 还有睡觉不规律等等原因 。

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这些因素都排除以后 ， 我们再来观察宝宝的夜醒 。

如果宝宝是短暂的醒 ， 晚上醒一会儿马上就睡过去了 ， 他的睡眠出现了片断化 ， 整个晚上睡觉是一段一段 ， 分三种类型：

1、如果宝宝同时伴有打呼的话 ， 那就要来判定宝宝是不是有阻塞性睡眠呼吸暂停 ， 需要及时去门诊 ， 并向医生说明情况 。

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2、如果没有打呼的话 ， 我就要去评估它白天的情况 ， 如果白天出现过度嗜睡 ， 很容易睡着 ， 那么这种情况我们就要做专门检查 ， 可能这种原因最常见的就是发作性睡病 。

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3、如果没有打呼 ， 但是有轻中重度白天嗜睡 ， 而且宝宝晚上睡觉喜欢踢腿入睡 ， 他会说 ， 我的腿难受 ， 要妈妈帮我敲 ， 这种我们称为：不宁腿综合症 ， 跟铁缺乏是有一定的关系 。

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三、还有一种晚上突然之间的一些莫名其妙的这种动作 ， 时间固定 ， 如果发生在睡眠的前1/3 ， 慢波睡眠这个阶段的话 ， 它就是夜惊和梦游 。

如果时间不固定 ， 发生在睡眠的后1/3阶段 ， 就是快速眼动睡眠多的时候 ， 这个就是跟我们做梦有关 。

这些都是正常的 ， 我们不必担忧 。

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四、这些都排除了 ， 孩子晚上依然醒得很多 ， 这个时候我们就要去考虑宝宝行为方面的因素 。 一般分四类 。

1. 小月龄宝宝最常见的就是 ， 入睡依赖行为导致的睡眠不足 。
2. 第二种叫就寝行为限制不足（例如 ， 到睡眠的时间后 ， 不要求宝宝睡眠） 。
3. 第三种是焦虑、恐惧 。
4. 第四种是青春期常见的焦虑 ， 担心睡觉睡不着以后引起的失眠 。

在这四大类型里面 ， 我们小宝宝最常见的是入睡依赖性的行为 。

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入睡依赖

什么是入睡依赖性行为呢？

就是孩子睡觉的时候一定要有外面的帮助 。

外面的帮助 ， 分为积极和消极帮助 。

积极的帮助是什么？

比如 ， 孩子睡觉的时候吃着小手指就睡着？有的孩子睡觉的时候抱着小熊就睡着了 ， 自己能够搞定睡眠 ， 这就是积极 。

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消极的是什么呢？

消极的是宝宝自己搞不定 ， 帮助是依赖于外界 ， 依赖父母的 ， 比如说是爸爸妈妈摇着睡 ， 比如说是要给他喂奶 。 这些条件不能满足的时候 ， 孩子就睡不着觉 。

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有一个非常典型例子 ， 你不给孩子奶吃 ， 他根本不会睡觉 ， 让空奶瓶一塞几分钟就睡着 ， 如果是这样的这种情况就可以非常明确地去诊断他是入睡依赖性的行为性 。

这个治疗的方法其实就是一个条件反射的去条件反射化 ， 比如说有消退法 ， 我们用的最常见的就是 ， 一点一点把它这种不良的条件反射 ， 让孩子入睡 ， 不依赖抱睡 ， 不依赖晚睡 。 这个是逐步消退法的方法 。

所以夜醒并不简单 ， 家长们需要自己“对号入座” 。

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